第四章_全口义齿工艺技术.pptVIP

第三章 全口义齿工艺技术 济宁卫生学校 马超 学习目的 掌握全口义齿的制作工艺流程 熟悉全口义齿的主要工艺技术及其使用器械 全口义齿是指为牙列缺失患者恢复口、颌面部形态、功能而制作的修复体。 组成：基托、人工牙。 全口义齿设计和制作中涉及的概念： 正中颌位：上下颌牙列颌面广泛接触，牙尖相互交错接触时下颌骨的位置。 垂直距离：为天然牙列呈正中颌时，鼻底至颏底的距离，即面部下三分之一的距离。 正中关系位：下颌颏突位于关节凹居中而不受限的生理后位。 平衡颌：指正中颌及下颌做前伸，侧方运动等非正中颌运动时，上下颌相关的牙都能同时接触。 制作工艺流程图： 取印模 检查模型 灌注模型 颌位关系记录 蜡型成型 排列人工牙 上颌架 装盒 填塞塑料 热处理 义齿完成 开盒、磨光 具体步骤 一、制取印模 步骤：1、调节体位：患者舒适自然，方便医生操作 2、选择印模材料：印模膏与藻酸盐类弹性印模材料组合 3、选择合适托盘：无牙颌无孔吕质托盘 4、制取初印模：藻酸盐弹性印模材料 5、制作个别托盘：①个别托盘的边缘线 ②模型的处理 ：1）缓冲 2）预留空间 ③自凝树脂的调拌与压制 ④打磨与完成 6、制取终印模 二、检查印模 （一）印模的检查 1、印模不能与托盘分离 2、印模的覆盖范围必须符合制作要求 3、印模必须边缘清晰，黏膜面光滑 （二）印模的消毒 三、灌注模型 （一）灌模的方法 1、围模灌注法（1）围模 （2）灌模（3）模型修整 2、一般灌注法 （二）模型的消毒 紫外线C波，波长范围为200~275nm. 四、颌位关系记录 定义：指用颌托来确定并记录无牙颌患者面部下三分之一的适宜高度和两侧髁突在下颌关节凹生理位置时上下颌的位置关系。 步骤：1、上、下颌托制作 2、确定下颌堤的高度和位置 3、核对位置关系 4、在颌堤唇面画标志线（中线、口角线、唇高线、唇低线） 五、上颌架 定义：将带有上下颌托的模型固定在颌架正确位置上的过程。以模拟下颌运动以便排列、调整人工牙的位置并方便调颌。 Hanau H颌架的步骤（自学） 六、排牙 步骤： 1、检查颌架、颌托。 2、画基托边缘线，中线及牙槽脊顶线 3、 硬区缓冲消除软组织倒凹 4、涂分离剂 5、选择人共牙 6、排列人工牙 七、平衡 （一）定义：平衡牙合是指上下颌在牙尖交错位以及在作各种功能运动，如前伸，侧方运动时保持均匀稳定的接触关系。 （二）平衡牙合的分类 （三）与平衡牙合有关的五因素 1、髁导斜度 2、切导斜度 3、牙尖斜度或牙尖高度 4、定位平面斜度 5、补偿曲线曲度 （四）平衡牙合的调整 八、全口义齿的试戴 （一）义齿在牙合架上的检查 （二）义齿在口内的检查 1、面部比例的协调性 2、检查颌位关系 3、检查前牙 4、检查后牙 5、检查基托 九、全口义齿的完成 装盒、去蜡、填胶、热处理、开盒、磨光等步骤。 全口义齿的主要工艺技术 一、制作个别托盘 1、室温固化塑料制作个别托盘 2、用光固化塑料模制作托盘 二、排牙技术 排牙前准备： 1、检查颌架、颌托 2、画基托边缘线和中线、牙槽脊顶线。 3、制作后堤区 4、硬区缓冲，消除软组织倒凹，涂分离剂。 人工牙的排列 1、前牙排列的基本定位 前后位置 上中切牙唇面距切牙乳突中点8~10mm。 上下位置 上中切牙切缘应位于上唇下缘2mm。 左右位置 两中切