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蛔虫病人的护理 ---------传染病护理学 呼伦贝尔市卫生学校（田） 一、概述 1.概念：是蛔虫寄生于人体小肠所引起的一种最常见的肠道寄生虫病。 2.临床特点：成人一般无症状。 儿童消化不良、腹痛等肠 道功能紊乱表现。 （一）病原学 1.蛔虫（人体最大线虫） 产卵 受精卵→感染性虫卵 未受精卵 蛔虫成虫 2.感染过程：雌虫产卵，受精卵→感染性虫卵→人（小肠内）孵出幼虫→侵入小肠粘膜及粘膜下层→门静脉→肝脏、下腔静脉→右心→肺动脉→肺泡→会厌→吞咽进入消化道→ （小肠内）成虫 →肠系膜淋巴管,胸导管,锁骨下静脉→右心 蛔虫受精卵 未受精蛔虫卵 （二）发病机制： 幼虫：（1）代谢产物及死亡后崩解物质刺 激机体，引起局部和全身变态反应。 （2）肺部炎性反应： 成虫（小肠）：损伤肠粘膜 机械性肠梗阻 （五）治疗： 1.驱虫治疗为主：驱蛔灵（哌嗪枸橼酸盐） 儿童：每天75—150mg/kg，早晚分服，连服2—3天。 成人：每天3—3.5g,空腹顿服，连服2—3天。 2.饮食：富有营养、维生素、铁。 3.并发症治疗。 二、护理 (一)护理诊断 1.流行病学 (1)传染源：病人和带虫者 (2)传播途径：消化道传播 (3)易感人群：农村儿童 2.临床表现 (1)幼虫：喉头异物感 肺部症状 血中嗜酸粒细胞增多 X线：支气管炎 (2)成虫：食欲减退、厌食、偏食、多食 儿童：脐周钝痛，伴恶心、腹泻、便排 虫，磨牙、易怒、精神不安、异嗜癖 →机械性肠梗阻、胆道蛔虫病 胆道蛔虫 3.辅助检查 （1）血象：嗜酸性粒细胞增多。 （2）粪便涂片和盐水漂浮法：蛔虫卵。 （吐出或便排出） （二）护理诊断及医护合作问题 1.腹痛 2.营养失调 3.潜在并发症：肠梗阻、胆道蛔虫病（移位损害） （三）护理措施 1.腹痛的护理：酌情卧床休息，热敷，轻 揉（解痉止痛药） 2.服用驱虫药物的护理：空腹或睡前一次 顿服（不可多次连续驱虫和任意加大药物剂量） 3.饮食护理：营养丰富易消化食物。 （避免油腻、甜、冷、生、辣） 4.预防和健康教育： （1）普查普治、复查复治 （2）健康教育、增强自我保健意识 良好卫生习惯 （3）改水改厕： 5.正确指导家庭护理 （1）适当休息，营养丰富易消化食物。保持清洁卫生。 （2）按时服用驱蛔虫药物。 （3）服药期间，注意儿童病情变化。 （4）培养卫生习惯。 蛲虫病 (1) 蛲 虫 病 传 播 方 式 (2)蛲虫成虫 (3)蛲虫卵 【临床表现】一般无症状. (1)部分患儿,夜间肛门及会阴部皮肤瘙痒,常致哭闹不安,抓破局部皮肤→出血及细菌继发感染. (2)消化道症状轻微,有时可有烦躁,易怒,恶梦,磨牙等表现. (4)蛲虫病患儿 【治疗】 甲苯哒唑,阿苯哒唑,扑蛲灵 绦虫病 (1)绦虫成虫 绦虫标本 【临床表现】 1.绦虫病:症状轻微 消化道症状 2.囊虫病:脑囊虫病 眼囊虫病 皮下肌肉囊虫病 癫痫发作、颅内压增高和精神症状 【治疗】 吡喹酮,甲苯咪唑,丙硫咪唑,氯硝柳胺,南瓜子,槟榔. 驱虫前:小量氯丙嗪. 囊虫病:吡喹酮,丙硫咪唑 * * 确诊 *