骨生物力学4学时.pptVIP

There is no doubt that EF can accomplish bone fracture healing induced by any forms of IF and more. But in the inexperienced hands, complications do occur! 外固定可促成骨折融合而且可超过任何内固定技术, 但在没有经验和训练的手上, 失误及并发症总难避免！ * Basic Types of EF Disposable（可任意使用的） - low cost Adjustability - higher cost Dynamization Distraction osteotomy Lengthening * Disposable EF * Plastics for EF Plastic Carbon Reinforced Graphic Radiolucency（射线透射性） Light Weight * Appropriate Use of EF With experience judgment! * Maintaining Functionality * 外固定的优势 Provide immediate stability（提供直接的稳定性） Maintain fracture site biology（保持骨折位置的生物学特征） Manipulation of fracture site to enhance healing remodeling（骨折位置的处理用来增强康复和重建） Bone lengthening osteotomy（骨的延长和截骨术） The minimum invasion surgery(手术时外部入侵最小） * 影响骨折愈合的因素: 1．局部血供的因素 2．骨折断端的接触因素 3．骨折固定因素 4．术后康复训练 加速骨折愈合的生物力学因素 : 1．解剖复位并使两断端紧密接触无旋转。 2．充分保护骨折部位血供系统的完整性。 3．坚固的骨折固定，有效地控制在骨折部位的折弯、旋扭、剪切应力。 4．保持骨组织的完整性，避免在骨上刻槽打孔等有害操作。 5．避免内固定平板盖压、髓腔占用损坏、应力集中。 6．术后康复训练应遵守循序渐进、适当、适量，不能不练，也不能过 急、过大，严禁作弯、旋、剪力动作等。 * 第六节 关节软骨的力学特性 （一）软骨组织的结构 （二）关节软骨的功能 （三）关节软骨的力学性质 #了解,阅读书P116 * 第七节 骨骼生物力学的临床应用举例 （一）人工关节材料的选择 （二）骨折愈合过程的力学分析 #了解,阅读书P119 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 生理应力(physiologic stress):可加快骨折端愈合速度,提高愈合质量的端面应力.它有个区间范围,但存在一个最优值.分为恒定的和间断性的 生物力学基础P166-168 * 对于斜断口型骨折,通过帮带的张紧力T产生侧向压力P以防止断口处的移位. Ncosα是引起移位的力 * * Next * Next * * * Next 例题 单足站立 时髋外展 肌肌力及 作用在股 骨头上的 力的计算 * 先选取整个人体为研究对象 设：体重为 地面反力为 再选取单立的右腿为研究对象 髋外展肌力为 方向已知，大小未知，股骨头受力的大小、方向都未知。 按照力学平衡条件 在x方向有 在y方向有 转动平衡 计算结果： * 第四节 骨质疏松症 骨质疏松症 (Osteoporosis) 以骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例地不断减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。 症状:疼痛(主要是腰背痛),身长缩短、驼背,骨折，呼吸功能下降。 骨质疏松症一般分两大类，即原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。退行性骨质疏松症又可分为绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症。老年人患病率男性为60.72%，女性为90.47%。 * 骨小梁是骨内的一种结构，与骨的生成有关. * 原发性骨质疏松症是老年人的一种常见病，一种全身性骨病。主要是骨量低和骨的微细结构有破坏，招致骨的脆性增加和容易发生骨折。骨组织的矿物质和骨基质均有减少。女性较男性多见，常见于绝经后妇女和老年人，在轻微外伤或无外伤的情况下都容易发生骨折，尤其75岁以上的妇女骨折发生率高达80%以上。 继发性骨质疏松症是指由于某些疾病或某些原因诱发骨组织内单位体积中骨量减少，骨矿物质和骨基质呈现等比例减少，从而导致骨结构发生改变，坚韧性下降的全身性骨骼疾病。例如由内分泌功能紊乱引起的性腺机能减退、