第二节 肾盂和输尿管课件.pptVIP

* 第二节 肾盂和输尿管 一、组织学 二、先天性畸形 三、炎症（主要内容〕 四、肿瘤 女性 男性 G-杆菌 大肠杆菌 变形杆菌 绿脓杆菌 1992年 尿频、尿急、下腹坠疼及腰痛 自服抗菌素，2周后症状消失 林XX 女 36岁 2000年 全身无力、头痛、夜间尿多 血压180/115mmHg 尿: 蛋白++ WBC+++ 脓细胞+ 肾盂肾炎(pyelonephritis) 1、急性肾盂肾炎(acute pyelonephritis) 由细菌感染引起的肾和肾盂化脓性炎症，常由上行性感染引起。 病理变化：双肾体积增大。切面可见脓肿形成，特别是肾盂，严重时可有积脓。镜下可见大量的中性粒细胞和脓肿形成，大量肾小管坏死。 合并症：急性坏死性乳头炎 肾盂积脓 肾周围脓肿 急性肾盂肾炎 急性肾盂肾炎 急性肾盂肾炎 肾小管坏死(renal tubule necrosis) 急性肾小管坏死 2、慢性肾盂肾炎(chronic pylonephritis) 肾间质和肾小管活动性炎症，主要病变是肾组织纤维化、瘢痕形成，肾脏变形。 病理变化：两肾不对称，体积缩小，表面凸凹不平， 有不规则的瘢痕形成。切面皮髓境界不清， 肾乳头萎缩。镜下分布不均的间质纤维化 和淋巴细胞等炎细胞浸润。肾小管可见大 量的管型。进展肾小球因缺血而纤维化和 玻璃样变性。 慢性肾盂肾炎 慢性肾盂肾炎 慢性肾盂肾炎，肾小球开始硬化 *