职业卫生与职业医学概论5第三章第一节生产性毒物与职业中毒金属与类金属课件.ppt

* * * * * * * * * * 市场上出售的部分蜡笔、水彩画颜料和铅笔涂层中重金属含量超标，有些劣质产品中，铅等重金属含量甚至超出国家标准几倍以上。 食品：主要是罐头食品（铅质锡罐），爆米花，皮蛋。 中国玩具协会秘书处的马世平先生说：“玩具基本上都要用到喷漆，如金属玩具、涂有油漆等彩色颜料的积木、注塑玩具、带图案的气球、图书画册等，即使是毛绒玩具，上面娃娃或小动物的眼睛、嘴唇都是油漆喷的，漆中肯定含铅。孩子抱着玩具睡觉、去吻玩具和不洗手就拿东西吃，都容易造成铅中毒。” 上海产香烟中铅含量约为3.8ug/支 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 慢性、周期性节律性上腹痛是典型消化性溃疡的主要症状。 * 腹部转移性疼痛，麦氏点压痛（+）、反跳痛（＋），洛氏征（＋），腰大肌征（+） * * * 银灰色坚硬而脆的金属 密度7.2 熔点1890℃ 沸点2672℃ 多价态性，价态影响铬化合物毒性 1.铬（Chromium，Cr ） （1）理化性质 * 铬铁矿的开采、冶炼； 铬酸用于镀铬； 铬酸盐用作颜料的制造及使用； 铬酸铵用作照像感光剂； 重铬酸盐用作强氧化剂、鞣皮； （2）接触机会 * 1）吸收 （3）毒理 2）排泄：主要经尿排出 皮肤 呼吸道 消化道 机体 Cr6+ * （4）临床表现 1）急性： 呼吸道炎症。 皮肤损害：出现面颈部、手指甲根部和手背针头大小丘疹或湿疹样改变，并有瘙痒感，由于搔抓、感染，可形成溃疡，称为“铬疮”。 * 铬鼻病 慢性上呼吸道炎症 接触性皮炎 2）慢性： IARC确认的第一类致癌物 3)致癌 * “铬疮” * 脱离现场到空气新鲜处，保持呼吸道通畅、给氧； 口服中毒应立即洗胃； 解毒剂Na2S2O3、二巯基丙磺酸钠等，促进铬的排出； 对症治疗； （5）治疗 * 2. 镍 Ni 银白色、坚韧并带磁性的金属； 比重8.9，熔点1453℃，沸点2732℃ ； 溶于硝酸 ； 可形成液态羰基镍（nickelcarbonyl）。工业上常见镍化合物有一氧化镍、三氧化二镍、氢氧化镍、硫酸镍、氯化镍和硝酸镍等。 * （1）理化特性 * 镍矿开采、冶炼，不锈钢生产，铸币、电池、原子能工业应用各种镍合金； 羰基镍用于精炼、有机合成，橡胶工业等。 镍币 * 2. 镍 Ni （2）接触机会 * 可溶性镍化合物和羰基镍易经呼吸道吸收并与白蛋白结合，但并不在组织中蓄积，主要经尿排出，半减期约1周。 镍易透过胎盘屏障，不溶性镍化合物可蓄积在呼吸道。 * 2. 镍 Ni （3）毒理 * 主要毒作用表现：为皮炎和呼吸道损害。 皮炎表现：可溶性镍化合物主要引起接触性皮炎和过敏性湿疹。 * 2. 镍 Ni （4）毒作用表现 * 高浓度镍气溶胶：引起鼻炎、鼻窦炎、嗅觉缺失 鼻中隔穿孔，对镍及其化合物高度敏感者，可产生支气管哮喘或肺嗜酸粒细胞浸润症； 高浓度羰基镍：短期内吸入主要引起急性呼吸系统和神经系统损害； 镍精炼：使工人鼻和呼吸道肿瘤发病率增高。 * 2. 镍 Ni 呼吸道损害： * 2. 镍 羰基镍中毒根据职业性急性羰基镍中毒诊断标准（GBZ 28—2002）诊断； 接触性皮炎根据职业性接触性皮炎诊断标准（GBZ 20—2002）进行。 * （5）诊断 * 镍皮炎可用局部激素疗法并脱离进一步接触，严重过敏者应脱离镍作业； 接触羰基镍者可检测尿中镍含量，可用二乙基二硫代甲酸钠驱镍。 * 2. 镍 （6）防治要点 * 3. 锌 Zn 银白色金属； 不溶于水，溶于强酸或碱液； 比重7.14，熔点419.4℃，沸点907℃，加热到500℃时可形成直径小于1μm的氧化锌烟尘。 * （1）理化特性 世界锌产量分布 * 锌冶炼、炼铜、焊接镀锌铁等可接触氧化锌烟尘； 镀锌和生产锌合金可接触锌化合物； 锌白用于颜料，硫酸锌用于人造丝、医药等。 氧化锌粉 镁锌合金 * （2）接触机会 3. 锌 Zn * 吸收：氧化锌烟尘可经呼吸道吸收，锌化合物经口摄入只20%～30%经消化道吸收。进入循环的锌与血浆中金属硫蛋白、白蛋白及红细胞结合，广泛分布于组织中，但主要在横纹肌。 排出：吸收的锌主要经胰液、胆汁和汗液排出，仅有20%由肾脏排出。 * （3）毒理 3. 锌 Zn * 急性中毒：过量接触氧化锌烟雾后发生金属烟热(metal fume fever)，表现为头痛、口中金属味，肌肉和关节痛及疲劳、发热、寒战、多汗、咳嗽，8～12h后可出现胸痛，24～48h后症状消失，类似“流感”过程。氯化锌可引起皮肤及眼灼伤。 慢性皮肤接触：主要引起湿疹性皮炎或皮