中国医科大学基础护理学生命体征的评估与护理.pptVIP

* * * * * * * * * (2)呼气性呼吸困难 表现 病人呼气费力 呼气时间显著长于吸气 见于 哮喘、阻塞性肺气肿病人 * (3)混合性呼吸困难 表现 吸、呼气均感费力 见于 肺部感染、大量胸腔积液、 大片肺不张 * (二)Nursing the client with dyspnea 1、提供针对性的心理护理 2、调节室内空气 3、安置合适的卧位 半坐卧位 严重时端坐位 4、保持呼吸道通畅 吸痰、体位排痰、防止误吸 5、按医嘱给药 * 6、促进呼吸的措施： Deep respiration 深呼吸 Effective cough 有效咳嗽/咳痰 Percussion 胸部叩击 Postural drainage 体位引流 Oxygenic therapy 吸氧 Aspiration of sputum 吸痰 Tracheal intubation/Tracheostomy 气管插管/切开 Mechanical Ventilation 人工呼吸机 * Section 4: Assessment and nursing of blood pressure Blood pressure 血压 血液在血管内流动时对血管壁的侧压力 * 一、Observation of blood pressure (一) Ranger of blood pressure 正常成人安静时 Systolic pressure 12.0---18.6Kpa （90-140mmHg） Diastolic pressure 8.0---12.0Kpa （60-90mmHg） Pulse pressure 4.0---5.3Kpa （30-40mmHg） * (二)生理性变化 1、年龄和性别 随年龄的增长而增长 2、昼夜和睡眠 傍晚高于清晨 3、环境 寒冷略升高 高温略下降 4、部位 右上肢高于左上肢（10-20mmHg) 下肢高于上肢（20-40mmHg) 5、精神状态 劳动、饮食、吸烟饮酒均影响 * 二、Assessment of blood pressure 1、Hypertension 高血压 收缩压达到21.3Kpa (160mmHg)或以上 舒张压达到12.6Kpa (95mmHg)或以上 * 2、临界高血压 血压值在正常和高血压之间 收缩压 舒张压 12.1----12.5Kpa (90 - 95mmHg) 18.8----21. 2Kpa (140-160mmHg) * 3、Hypotension 低血压 收缩压 低于12.0Kpa (80mmHg) 舒张压 低于8.0Kpa (50mmHg) 4、Pulse pressure 脉压差变化 增大 见于 主动脉瓣关闭不全、动脉硬化 减小 见于 心包积液、主动脉瓣狭窄 * (二) Nursing the client with abnormal blood pressure 1、测血压 2、血压高者→卧床休息→按医嘱给药 3、血压过低→仰卧→应急处理 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 生命体征的评估与护理 中国医科大学护理学院 曹 颖 * 第十四章  生命体征的评估及护理 The vital signs(生命体征)are body temperature, pulse, respiration and blood pressure. * Objectives 1.Explain vital signs, body temperature, pulse, respiration and blood pressure, fever,tachycardia,intermittent pulse, pulse deficit, hypertention, bradypnea, dyspnea. 2.Identify the normal ranges of T.P.R.BP. 3.Describe how to assessment and nursing the clients with abnormal T.P.R.BP Section 1: Assessment and nursing of temperature 一、Ranger of temperature (一) Core temperature Surface temperature Orally 口温 平均 37.0℃ Rectal 直肠 36.5---37.7 ℃ Axilla