资料2011中国初级创伤救治（ptc）课件.ppt

2011初级创伤救治 急诊科 主任医师 肖彪 中华人民共和国卫生部 中国初级创伤救治PTC项目的主要内容为创伤救治的基本步骤，包括气道管理（A）、呼吸管理（B）、循环管理（C）、神经损伤程度评估（D）、全身检查（E）。该项目将在3年内对中国麻醉、急诊、院前急救医师进行初级创伤救治的规范化、标准化、实用化培训，最终实现项目覆盖全国所有地市，是我国规模最大的创伤救治培训项目。提高创伤救治水平及创伤救治活动中的成功率，降低重大灾害和意外事故中的病死率、伤残率。 Think you * * * physiology * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * Signs * * Chest drain * trauma * * * * Paradoxical respiratory * * * * common * * * * * * * * abdominal * * * * * Early surgical consultation if possible * * * * * * * * * * * * * * * Resort * * Reassess blood * * Summary * * * * Assume * * * * * * * * * * * * * * * * pelvis * * * summary * * Cervical spine * * * * adjuncts * * hypercarbia * * * * * * * * * * * * * summary * * * 孕妇创伤 ？ 190 树馒破调血奇柱鼎猾差肉恃陇卞暑搽咱董崩刘闰垒皆短坞搔股蔓葫卵救孩2011中国初级创伤救治(PTC)温州继续教育系列课件 孕妇创伤 总结 重要的解剖和生理特征 母亲复苏的同时也在复苏胎儿 优先考虑母亲的复苏 创伤处理原则相同 191 标辛危柄吮告弧恩易竹贰盼洞药吟挪扰戎皖绥梧晶稿斯卧砷缕眩估分而宠2011中国初级创伤救治(PTC)温州继续教育系列课件 烧伤 目的 掌握烧伤患者的系统检查方法 识别和治疗严重的烧伤患者 192 桑吊蕾伐拥逞晌喝内伎婚痛谱狡涩秋融敛顷野矩臃季挎查庇辱民圾筋弘黎2011中国初级创伤救治(PTC)温州继续教育系列课件 烧伤 处理方案 隔离烧伤源 ABCDE 评估烧伤面积 建立良好的静脉通道 尽早进行液体复苏 预防低体温 193 雀寓报焰委肘有痈坟今肠桂抵舆粒灾东圈滥她站纤详蛛暴舌轮酥哀油矾诲2011中国初级创伤救治(PTC)温州继续教育系列课件 烧伤 死亡率 早期死亡 晚期死亡 气道梗阻 呼吸衰竭 休克 194 肾衰竭 败血症 多器官功能衰竭 号抨语鸯恿澡宏猜全陕慷促沥崩玫想饱菲翰哟桂潍束环耙咬砒荆圾攫闲坚2011中国初级创伤救治(PTC)温州继续教育系列课件 烧伤 气道 声音嘶哑? 吞咽口腔分泌物困难 呼吸困难? 需转运患者 195 考虑早期气管插管 努投禽慈干从漫障碗近藉邯税淳靴梨农朴阀擅浪要许苹醉础防筋臆派抨前2011中国初级创伤救治(PTC)温州继续教育系列课件 烧伤 呼吸 怀疑吸入性烧伤 密闭空间失火 口周、脸、鼻、头发烧伤 呼吸困难 声嘶、咳嗽、喘鸣 痰中有灰迹 196 澳茁疗秽蝶契爷惑秋键掌拼捂酥诺衍意成谐奄粕业鲜帚睫厌纶港须肉体跌2011中国初级创伤救治(PTC)温州继续教育系列课件 烧伤 循环 治疗休克 根据烧伤面积计算补液量 烧伤面积较小时可采用口服补液 维持尿量 0.5-1.0 ml/kg/hr 197 戴卑绸才揍姥爬谰宵刽警豆锰龋钳宇圾绸离晌撬随枫诚窘早梅泣完僳工酗2011中国初级创伤救治(PTC)温州继续教育系列课件 烧伤面积评估 头颈部 9% 上肢(单侧) 9% 躯干腹侧 18% 躯干背侧 18% 下肢(单侧) 18% 会阴 1% 198 奄岗拐轧界槛辽查楷屎弓溅楷窜场乖神载猛红盔梨哲木迢弓坑茹函公粱恿2011中国初级创伤救治(PTC)温州继续教育系列课件 烧伤 循环--液体复苏 烧伤后第一个24h内输入晶体液2-4 ml/kg × ％ 前8h内输入液体总量的1/2 后16h内输入液体总量的1/2 牢记生理需要量 计算的液体量只能作为指导 199 溺回奈祸茵咏妥电入圆为丢撼祭巩精宝覆进隙瓤河式纵蔽霓俱粕遣娇尔输2011中国初级创伤救治(PTC)温州继续教育系列课件 烧伤显露 覆盖患者，防止低体温 200 瞄亨均肋扳剖眼龙杠艰摄慰秒劝翘策收掺苯缉仇蔬淡曲团匆述酬苞分椒灿2011中国初级创伤救治(PTC)温州继续教育系列课件 烧伤烧伤深度评估 表皮烧伤：疼痛，红斑，无水疱 真皮部分烧伤：疼痛，湿润，水