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【课件】舒适的护理 一、舒适与不舒适 舒适的概念 舒适（comfort） 是指个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。舒适分为四个方面： 1、心理舒适：个体身体上的舒适感觉； 2、心理舒适：信念信仰、自尊、生命价值等精神需求的满足。 3、环境舒适：外在物理环境的舒适感觉。 4、社会舒适：人际关系、家庭与社会关系的和谐 。 舒适与不舒适 不舒适（discomfort）的概念： 当生理、心理需求不能全部满足，或周围环境有不良刺激、身体出现病理现象、身心负荷过重时，舒适的程度则逐渐下降，直至被不舒适所替代 1、身体因素 疾病、姿势和体位不当、活动受限、身体不洁。 2、心理社会因素 焦虑、环境陌生、生活习惯的改变、角色改变、自尊受损。 3、环境因素 病室内的温度、湿度、光线、颜色、声音等。 满足病人舒适需要的原则 预防为主，促进舒适护士应熟悉导致不舒适的四个相关因素，对病人从身心两方面进行全面评估，做到预防在先，积极促进病人舒适。 加强观察 有效沟通，建立信任护士和病人、家属建立相互信任的关系是心理护理的基础。 促进舒适的护理措施 身体舒适 心理舒适 环境舒适 二、休息 ? 休息是指在一定时间内相对地减少活动，使人从生理和心理上得到放松，消除或减轻疲劳，恢复精力和体力的过程。休息代表了一种宁静、安祥、无焦虑、无拘无束的状态，即在没有任何情绪压力之下，身心感到平静、宽慰和放松。 二、休息 休息的意义 休息的先决条件 促进休息的护理措施 休息的意义 休息是维持人体健康的重要条件。健康人若经历较长时间的体力或脑力劳动后，会出现疲倦、全身无力、注意力不集中、工作效率下降等现象，这些均表明了机体未处于最佳的功能状态之中，若此种状态持续下去，机体的健康水平很容易下降，导致疾病的发生。因此，疲倦时应立即休息，使身体各部分放松，减轻精神紧张，尽快恢复精力和体力，保持健康的体质，以充沛的精力、愉快的心情，投身于工作和学习之中。 休息的先决条件 1．心理上放松　只有有效减少和控制紧张和焦虑的情绪，心理上才能得到放松，才能得到良好的休息。因此，护理人员应耐心地与病人沟通，恰当地运用知识和技能，减少病人的心理压力，使病人达到身心放松，必要时应提供适宜的个性化护理服务，以减轻病人的紧张和焦虑。 休息的先决条件 2．生理上的舒适　生理上的舒适对促进休息非常重要。因此，在休息之前必须把身体的不舒适减至最低程度。护理人员应为病人提供各种舒适服务，如解除或控制疼痛，协助搞好个人卫生，安排相对舒适的体位，保证环境温湿度适宜，减少噪声和异味的不良刺激，调节睡眠时所需要的光线等。 休息的先决条件 3．充足的睡眠获得休息最基本的先决条件是充足的睡眠。尽管每个人所需的睡眠时间有较大的差异，但都有最低的睡眠时数，满足一定的睡眠时数，才能得到真正的休息。一个人若不能满足其最低限度的睡眠时数，常会出现焦虑不安、精神紧张、烦燥易怒、全身疲劳等现象，在此种状态下，很难达到休息的目的。 促进休息的护理措施 减轻和消除焦虑 提供舒适的环境 有计划安排诊疗活动 尊重病人休息习惯与方式 减少影响睡眠的因素 协助病人自我放松 三、睡眠 （一）、睡眠的生理 觉醒和睡眠是生理活动必需的过程，是一种昼夜节律性生理活动。觉醒和睡眠昼夜交替是人类生存的必要条件。一般情况下，成年人每天需要睡眠7～9h，儿童需要更多的睡眠时间，新生儿需要18～20h，而老年人所需的睡眠时间则较少。通过睡眠，人的精力和体力的恢复，睡眠后保持良好的觉醒状态。 睡眠的分期 睡眠具有两种不同的时相状态。一是脑电波呈现同步化慢波的时相，称为慢波睡眠；二是脑电波呈现去同步化快波的时相，称为快波睡眠。睡眠过程两个时相相互交替。 1．慢波睡眠?? 慢波睡眠分为四个时相。第一时相的睡眠在睡眠时相中是入睡最浅并认为是从清醒到入睡的过渡阶段；第二时相的睡眠常被人们称为“入门阶段”；第三、四时相的睡眠伴有慢眼球运动，肌肉松弛但并非不动。 2．异相睡眠?? 其睡眠特点是眼球转动很快，脑电图活跃，与清醒是极为相似。 睡眠的周期 成人进入睡眠后，首先是慢波睡眠，持续80～120min后转入异相睡眠，维持20～30min后，又转入慢波睡眠；整个睡眠过程中约有4～5次交替。在慢波睡眠中机体的耗氧量下降，但脑的耗氧量不变；同时腺垂体分泌的生长激素明显增多，因此慢波睡眠有利于促进生长和体力恢复。 睡眠时相周期(Sleep Cycle) 清醒状态