课件儿童预防接种信息管理系统培训.pptVIP

常规免疫接种数据质量控制儿童预防接种信息管理系统 宝鸡市疾病预防控制中心 免疫规划科 杜红忠 内容提要 常规免疫报告 报告流程 报告内容和时间 常规免疫报告数据质量控制 历史回顾 1992年，全国开始常规免疫接种报告； 1994年，全国开始建立常规免疫监测系统； 1998年，全国常规免疫监测方案； 1999年，我省制定下发了“陕西省计划免疫监测管理实用操作手册 ”（第1版）； 2007年，制定了“陕西省计划免疫工作技术操作手册” 主要目的 动态监测接种率的变化趋势，系统地收集和评价接种完成情况，及时分析薄弱地区和免疫空白点； 有效地监督各级计划免疫工作质量； 为及时调整免疫策略和措施提供必要的信息； 为规划和实施消灭或消除计划免疫针对疾病提供科学依据。 影响常规免疫接种数据质量的主要因素① 漏报：常规免疫接种率报告中报表的漏报现象普遍，报表中的数据缺失、漏报直接影响对常规免疫接种率的估算，上级单位既不能判断其仅是数据统计报告环节出现了问题，还是常规免疫接种工作出了问题，这是造成报告接种率高、估算接种率低的最主要因素。 流出儿童：因存在目标儿童的流出和死亡，而统计部门的目标儿童中仍然包括这些数据，从而造成估算接种率中应种人数增高、估算接种率低。这些目标儿童约占统计部门总数的10％以上。 影响常规免疫接种数据质量的主要因素② 漏建卡：从调查的县、乡、村三级来看，计划免疫掌握的出生人数低于计划生育和统计部门掌握的年出生人口，提示该地区可能存在部分新生儿漏卡现象。入户调查显示，漏建卡率可能约为5％（除怀疑有人为干扰的县外）。换言之，接种单位约有5％的目标儿童未掌握，常规免疫接种率报表中无这些儿童数，从而一定程度地提高了报告接种率、降低了估算接种率。 报表的质量：在乡、村级，尤其是村级医生不能正确填报数据，数据准确性差，现场调查发现有的乡村医生的统计结果与实际情况有出入；加之虽经培训，乡村级甚至县级有些人员的业务素质低，直接影响到报表质量。 与目的相比较，监测资料目前 不能通过收集的接种数据和接种率的变化趋势全面及时准确预测薄弱地区和免疫空白点； 无法有效地反映各级计划免疫工作质量； 无法为免疫策略和措施提供必要的信息； 无法为规划和实施消灭或消除计划免疫针对疾病提供科学依据。 常规免疫接种工作指标 及时性 是否按规定时间报告？ 准确性 数据质量 完整性 报告内容有无缺项漏项？ 是否所有接种单位都进行了报告？ 报告流程 报告内容和时间 表3-1-1 接种单位使用报告月/次接种 表3-1-2 基础免疫 表3-1-3 12月龄内儿童基础免疫 表3-1-4 加强免疫 数据质量控制① 应种对象的确定： 目标儿童中达到免疫程序规定应接受某疫苗（某剂次）接种的适龄儿童 上次接种某疫苗应种儿童中未接种者 包括有短期禁忌症的人数 不包括有长期禁忌症和已患相应疾病的人数 累计应种对象 累计应种对象 累计应种对象（县级汇总双月报表） 数据质量控制② 差值（D值）法 数据质量控制③ 比值（R值）法 数据质量控制④ 脱漏率（Drop out %) 数据质量控制⑤ 其它方法 疫苗使用数量与接种人数比较 出生率与建卡率比较 专病调查免疫史估计 … 村医接种时应注意的问题 接种前： 确定应种对象 免疫程序，接种疫苗种类，接种剂量，接种部位，禁忌症，联合免疫的问题 通知和告知 接种过程中 接种证和接种卡应及时记录，不要事后记录 接种完成后 及时汇总接种人数，上报接种资料 查漏补种 建设意义 全面提高各级疾控机构和乡级防保组织或接种单位工作效率和预防接种信息管理水平 及时全面掌握辖区人群接种情况（包括一类和二类疫苗），通过系统的应用可以实现以天为单位的实时统计 可以实现全国范围内异地儿童接种数据交换 为扩大国家免疫规划提供信息保障 儿童预防接种信息管理系统所能解决的常规免疫问题 实现儿童预防接种信息的个案化管理 （统一数据标准，提高预防接种信息真实性、准确性和及时性） 实现全国范围内儿童接种信息的共享 （解决流动儿童、暂住儿童接种管理问题） 各级卫生机构可根据上报信息适时统计分析，生成报表 （替代手工登记、报告和统计） 各级使用的软件 乡级防保组织或接种单位——接种点客户端软件、国家信息管理平台 县级疾病预防控制机构——国家信息管理平台 市级疾病预防控制机构——接种点客户端配置工具、国家信息管理平台 省级疾病预防控制机构——国家信息管理平台 国家疾病预防控制机构——国家信息管理平台 儿童预防接种信息系统主要功能和内容 对辖区儿童预防接种情况进行动态监测。 实现对儿童接种个案信息管理；对一、二类疫苗的接种情况和流动儿童接种情况进行统计分析。 分析接种点上报的个案数、频率、及时率、成功率，及时发现接种点常规免疫工作中存在的问