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讲解GIST诊治现状课件
GIST诊治现状;胃肠间质瘤(Gastrointestinal Stromal Tumor, GIST)：最常见的胃肠道间叶源性肿瘤 这类肿瘤由突变的KIT和PDGFRA基因所驱动，镜下为梭形细胞或类上皮细胞，并且大部分（90-95％）表达KIT受体酪氨酸激酶（CD117） 全球发病率大概为14.5例/100万人，患病率129例/100万人;临床特点;原发部位;转移部位;;病理共识: CD117染色阴性的GIST的诊断;GIST发生的关键事件;基因突变;突变检测的必要性;GIST的恶性程度评价;GIST的恶性程度评价;2008年改良的NIH危险度评估;GIST的治疗;GIST的治疗情况;局限性GIST治疗;伊马替尼术前治疗;进展期GIST的治疗目标;－2.局限性GIST术前治疗的时间;IM术前治疗的手术时机;局限性GIST术前辅助治疗的注意事项;辅助治疗问题;GIST患者原发肿瘤切除（尤其是高危GIST患者）后复发率高1,2 伊马替尼在晚期GIST中证实其高效、低毒、服用方便2 伊马替尼辅助治疗研究1 原发GIST切除≥3cm：ACOSOG Z9001 III期研究3 高危患者：ACOSOG Z9000 II期研究 SSGXVIII/AIO III期研究（IM辅助治疗1年 vs 3年） EORTC 62024 III期研究（IM辅助治疗0年 vs 2年） 正在进行的研究：PERSIST-5 II期研究（单组，IM辅助治疗5年）;ACOSOG Z9001试验;*;2010年ASCO Z9001 III 期研究结果更新 ;总结：突变亚型决定酪氨酸激酶抑制剂的疗效;伊马替尼治疗12个月;风险患者数（n=397） 伊马替尼治疗36个月 198 184 173 133 82 39 8 0 伊马替尼治疗12个月 199 177 137 88 49 27 10 0;风险患者数（n=397） 伊马替尼治疗36个月 198 192 184 152 100 56 13 0 伊马替尼治疗12个月 199 188 176 140 87 46 20 0;SSGXVIII/AIO研究：结论;复发、转移的GIST的治疗;84%的患者临床获益;伊马替尼治疗转移复发GIST;复发、转移的GIST的治疗;KIT原发突变与SU疗效相关性;二线治疗：舒尼替尼(索坦,SU);晚期GIST三线治疗选择;2012ASCO进展:GIST的三线治疗;2012ASCO进展:GIST的三线治疗;Regorafenib:突变类型与治疗反应;手术在晚期GIST治疗中的应用;手术在晚期GIST治疗中的应用;手术在晚期GIST治疗中的应用;靶向药物联合手术治疗晚期GIST;手术在晚期GIST治疗中的应用;姑息手术在???期GIST治疗中的应用;
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