舒适护理课件_5.ppt

舒适护理 孙华 主要学习内容 舒适定义 不舒适的心理、社会问题评估 面部护理及梳头 整理床单位 舒适 舒适：是指处在轻松，安宁的环境状态下，个体所具有的身心健康、满意、没有疼痛、没有焦虑、轻松自在的自我感觉。 不舒适：是指个体身心不健全或有缺陷、周围环境有不良刺激、对生活不满、负荷极重的一种感觉。 舒适 舒适和不舒适之间没有截然的分界线，个体每时每刻都处在舒适与不舒适之间的某一点上，并不断地变化着。 当个体体力充沛、精神舒畅、感觉安全和完全放松，一切生理、心理都需要得到满足时，表明处于最高水平的舒适。而当生理、心理需求不能得到满足时，舒适程度则逐渐下降，直到被不舒适所替代。 判断患者舒适与不舒适的程度，不能仅凭患者有无关于不舒适的主诉，还需要护士认真仔细的观察和评估。 不舒适的原因 影响患者舒适的因素很多，主要包括身体因素，心理－社会因素和环境因素等，这些因素往往相互关联、相互影响。 （一）身体因素 1.疾病 因疾病出现疼痛、头晕、恶心、呕吐、腹胀、咳嗽、呼吸困难等症状所引起的不舒适。 2.个人卫生 当患者自理能力减低，又无人照顾时，常因口臭、皮肤污垢、汗臭、瘙痒等引起不适，甚至影响其自尊。 3.姿势或体位不当 肢体缺乏适当的支撑物，关节过度屈曲或伸展、局部长期受压等可引起麻木、疼痛等不适。 不舒适的原因 （二）心理－社会因素 1.焦虑与恐惧 ：担心疾病造成的伤害、治疗和检查可能引起的痛苦，对疾病及死亡的恐惧等均会使患者产生紧张、失眠、烦躁或回避有关疾病的话题等表现。 2.生活习惯改变 ：住院后患者起居、饮食等生活习惯发生改变，易产生压抑感，可出现不易入睡，易惊醒等现象，期盼亲人陪伴，内心时常处于矛盾之中。 3.面对压力： 担心未来必须应对的事件，如手术、医疗费用等，表现为心事重重、欲言又止，常常失眠，易激惹，情绪无法自控。 4.不受关心与尊重 ：由于医护人员或家属的疏忽，照顾与关心不周全而引起患者心理不愉快，如某些护理操作时身体暴露过多或缺少遮挡。患者可表现为皱眉，面部表情紧张、愤怒等。 不舒适的原因 （三）环境因素 1.不适宜的物理环境： 病室、床单位杂乱无章，床垫软硬度不当，床单潮湿、不平整或有破损，病室光线、温湿度不适宜，通风不良，噪音过多等均会引起患者的不舒适感。 2.不适宜的社会环境： 由于对医院医护人员、规章制度等感到陌生或不适应，新入院患者易产生压抑、焦虑或不安全感等。 舒适护理重点步骤 1、为新入院患者进行入院宣教，热情欢迎患者及家属来到新环境。 2、提供安全、清洁、舒适的环境 （1）病室温度适宜：冬季为18-22℃，夏季为19-24℃，儿科病室为22-24℃，相对湿度以50%-60%为宜。 （2）病室光线充足，调节光线亮度以满足个人活动的需要，避免光线直射眼睛；室内人工光源，以既保证夜间工作、生活照明，又不影响患者睡眠为宜。 （3）病室布局、设施、用品整洁，色调柔和。 （4）根据季节变化定时开窗通风，每次通风约30min。 （5）有严格的环境清扫、物品清洁、消毒制度。 舒适护理重点步骤 （6）避免各种因素所致的意外损伤。保持地面干燥，防止患者滑倒跌伤。昏迷患者加床栏，防止其坠床或撞伤；神志不清或躁动患者防止触接电源而灼伤等。 （7） 确定不舒适的原因，如潮湿的衣服，管路位置，过紧的衣服，有皱褶的床单和环境中的刺激物。 （8）协助个人卫生，以促进舒适。 （9）保持舒适体位。 3、创造安静、支持性的环境，避免不必要的干扰，控制噪音，白天噪声≤38db。 面部清洁及洗头/梳头 一、面部清洁 ：操作步骤 1、 核对患者姓名、床号、腕带，向患者解释，评估病情。 2、洗手、备齐用物携至床旁。 3、关闭门窗，围好隔帘子。调节室温24±2℃。 4、将脸盆放于床旁，测试水温43-45℃ 面部清洁 5、将微湿小毛巾按图包好在右手上，左手扶托患者头颈部，为患者洗脸及颈部：先擦眼，由内眦向外眦擦拭，然后擦洗一侧额部、颊部、鼻翼、人中、耳后、下颌、直至颈部；同法擦洗另一侧，用较干毛巾再依次擦洗一遍。 6整理床单位，记录。 头发清洁与床上洗头梳头 清洁、整齐、健康的头发不但可防止细菌感染或寄生虫的滋生，还与自尊、自信密切相关。 头发护理包括梳发、洗头。 在评估病情的基础上结合患者的意愿选择适当时机为患者清洁头发，病情不允许洗头的患者禁忌洗头，患者能维持坐位且病情允许者，可由护理人员或家属协助坐位洗头及梳头。病情允许又不能坐起者应协助床上洗头和梳头。 头发清洁与床上洗头梳头 【护理重点步骤】 1. 评估头发及周围皮肤情况，包括头发的分布、长度、脆性与韧性、干湿度、清洁状况、光泽度、有无虱子周围皮肤有无瘙痒、破损、病变或皮疹等。 头发清洁与床上洗头梳头 2. 根据患者病情、意识、生活自理能力及