推拿学成人推拿1（摆动类和软组织松动技术）课件.pptVIP

南京医科大学康复医学专业推拿学 胡智宏 南京医科大学第一附属医院康复医学科 成人推拿学 推拿手法 定义：用于手或肢体其他部位，按各种特定的技巧动作，在体表操作的方法。手法要求“持久、有力、均匀、柔和”，从而达到“深透”。 ●持久——持续运用一定时间。 ●有力——具有一定的力量 ●均匀——有节奏性 ●柔和——轻而不浮，重而不滞，变换自然 “法之所施，使患者不知其苦，方称为手法也。” 《医宗金鉴 正骨心法要旨》 推拿手法中的 “力”——四力合一 手法分类 由于对象的不同，在传统习惯上又分为成人推拿手法和小儿推拿手法。 两者在名称上和操作上基本相同，但对其具体要求有有所不同。 成人推拿与小儿推拿 成人推拿手法一般主张柔中有刚或以刚统柔，刚柔相济，单一手法或几种手法复合使用，并对手法的应用有一定的规定。 小儿推拿根据小儿生理、病理特点，确立小儿推拿八法，特别强调手法要轻快柔和、平稳着实，十分重视手法的补泻作用。手法操作不但常与穴位结合，注重操作时间、次数和方向，而且还常借助介质增强治疗作用。 基本手法分类 以手法动作命名，以手法作用命名等等。以动作形态可分类：摆动、摩擦、振动、挤压、扣击、运动关节类等六类手法，每类有数种手法组成。 推拿学 推拿手法——成人推拿1 （摆动类和软组织松动技术） 手法操作技巧 1、摆动类：以指或掌、腕关节作协调的连续摆动手法。 一指禅推、缠法、滚法、揉法等。 1、1一指禅推法 吸定部位：拇指指端、罗纹面、偏峰 要点：肘为支点，前臂主动摆动，腕尺侧低于桡侧，手握空，拇指盖住拳眼。 频率：120~160次/分钟 特点：接触面积小，渗透度大，适全身穴位，常用头面、胸腹、四肢等处，舒筋活络，调和营卫，祛淤消积，健脾和胃。 1、2缠法：适用全身穴位，上法频率提至220~250次/分，减小指接触面，减小摆动幅度，减小压力。 适应征：实热症，痈疖外科病。 摆动类——1、3滚法 ●手滚：“腕关节屈伸+前臂旋转”复合而成。 吸定部位：小指掌指关节背侧。 支点：肘 两轴：腕关节屈伸——第2，4掌指关节背侧为轴。 前臂旋转——手背尺侧为轴 要点：吸定点紧贴体表，充分运用“张力”。 特点：压力大，接触面积大，适肌肉丰厚部位， 促进血循环，消除疲劳作用。 频率：每分钟150次左右  ●肘滚：“肘关节屈伸+前臂旋转” 掌背滚、小鱼际滚、掌指关节滚 摆动类——1、4揉法分类：手掌揉，指揉吸定部位：大、小鱼际、指或掌根支点：肘 前臂主动摆动，带动腕或掌指做柔和摆动。频率：120~160次/分钟特点：柔和，刺激量小，适全身各部，常用胃肠疾患，外伤红肿等。具宽胸理气，消浊导滞，活血祛病，消肿治病作用。 2、软组织松动技术——复合手法 弹拨——按捋——点按 ●2、1弹拨——手或肘 吸定部位：指或肘端以手弹拨为例支点：肘关节 前臂主动摆动带动指端做垂直横跨，肌纤维等软组织方向的摆动。要点：在动作起点压力最大，跨越肌纤维等软组织最高点后，力量迅速减小，手臂回弹，单向发力。 ●2、2按捋：顺着肌纤维方向，垂直按压在肌纤维上，做上下捋动，要求吸定均匀。 ●2、3点按：垂直点按在肌纤维压痛点上，持续约数十秒，直到痛感减退或消失。特点：手法节奏性强，适用各部位肌痉挛、肌肉扭伤、拉伤，迅速解痉镇痛。 * * 肌力:肢体末端关节局部的肌肉收缩力 张力：沉肩、垂肘、悬腕（松腕） 重力：自身体重 所产生的力 内力： 丹田所聚 谢谢！