第八章牙龈牙周粘膜病课件.pptVIP

牙周组织疾病 牙周组织的特点 牙龈上皮薄，角化程度差，血管丰富 牙骨质薄而欠致密 牙周膜宽，纤维束不太致密 供牙周膜的血液和淋巴液较多 牙槽骨硬骨层薄，钙化度低 牙龈病 儿童牙龈上皮薄，角化差，受细菌感染或外伤刺激后易发生炎症 乳牙解剖形态特点，龈缘易存积食物残渣 生理间隙的存在、萌出期暂时性牙列不齐，易使牙垢堆积和食物嵌塞刺激牙龈 儿童时期口腔清洁卫生工作难以完善 萌出性龈炎 乳牙、第一恒磨牙萌出时的暂时性龈炎 原因： 牙齿萌出牙龈异样感，儿童触摸咬嚼，擦伤粘膜 残留龈瓣覆盖牙面，被咀嚼咬及而受伤 萌出中，牙冠周围牙垢食物堆积感染 临床表现 萌出性囊肿：粘膜局部肿胀，青紫色，内含组织液和血液 预后 不洁性龈炎 3～5岁儿童，乳磨牙和乳前牙唇颊侧 临床表现：龈缘和龈乳头红肿、易出血，局部有牙垢和食物残渣附着 预后：多为慢性，可演变成牙周炎 牙列拥挤性龈炎 牙列拥挤，排列不齐 临床表现：牙龈炎症或肥厚 预后： 替牙期牙列不齐是暂时性的，自行调整后不影响牙龈 口呼吸型增生性龈炎 有鼻咽疾病而习惯于开口呼吸者 临床表现： 轻度：唇侧牙龈炎症、肥厚，粘膜表面粗糙、有小裂纹 重度：牙龈乳头蕈状肥大 治疗：口腔清洁卫生，局部控制感染，龈切术，检查鼻咽部疾病 青春发育期龈炎 内分泌变化 临床表现：口腔卫生良好，牙龈有出血、增生倾向 预后：口腔卫生和局部治疗，黄体酮分泌增多后自然痊愈 卡他性龈炎 溶血性链球菌感染 临床表现：牙龈充血、柔软，但无水疱溃疡，对刺激性食物敏感 治疗：青霉素 大仑丁性牙龈增生 抗癫痫药大仑丁 好发区域：上前牙唇面、下前牙唇面、上后牙颊面、下后牙颊面 临床表现： 恒牙萌出前服药：恒牙萌出受阻，或开牙合状 恒牙萌出后服药：纤维增生牙龈组织覆盖部分牙冠，牙齿移位扭转 预后：易复发 遗传性牙龈纤维瘤病 乳牙萌出时，恒前牙萌出时，恒后牙萌出时 临床表现： 游离龈和附着龈出牙龈增生，达膜龈联合 增生牙龈致密而硬，色泽正常略白 下颌症状轻于上颌 治疗：手术切除 牙周病 牙槽骨急性局部性破坏 下颌第一恒磨牙 临床表现：深骨下牙周袋，溢脓，漏斗状吸收阴影 预后：去除局部肉芽组织和食物嵌塞，预后良好 咬合创伤 磨牙症：发生在夜间的非功能性、非随意的下颌运动 临床表现： 牙齿有明显磨耗松动 咀嚼肌收缩明显并可出现疼痛，颞颌关节症状 预后：不良 牙周炎 儿童牙周炎：牙龈慢性炎症侵袭至牙周膜等深层组织 临床表现：牙龈充血水肿，探及牙周袋并见溢脓，牙齿松动，牙槽骨吸收 龈上洁治术，龈下刮治术，内壁刮治术，调整咬合 儿童急性牙周炎：橡皮圈所致 局限性急性炎症 预后良好 青少年牙周炎：牙周膜退行性、非炎症性破坏，牙龈上皮增殖形成牙周袋 11～13岁，潜行性 牙齿早期松动移位 * *