禽流感诊治及防控2014课件.ppt

切断传播途径 切断传播途径 切断传播途径 纱布口罩 有关机构纱布口罩进行了过滤效果侧定，结果发现16层纱布口罩的过滤效果仅为24%，24层纱布口罩的过滤效果也只有36.8%，完全达不到防护的要求。 2003年5月12日国家食品药品监督管理局颁布了319号令，通知普通脱脂棉纱布口罩不作为医疗用，说明纱布口罩不能作为医用个人防护用品使用。 切断传播途径 一次性医用口罩 由3层无纺布构成，国家没有规定一次性医用口罩过滤效率的具体要求；医院采购时要索取产品标准，了解产品的相关性能。 一次性医用口罩用于医疗机构工作人员的一般防护。 切断传播途径 医用外科口罩 医用外科口罩有行业标准，国家作为二类医疗器械管理，采购时要索取产品的医疗器械注册证。 医用外科口罩分3层，外层有阻水作用，可防止飞沫进入口罩至里面；中层有过滤作用，可阻隔空气中大于5μm颗粒，过滤效果＞90％；近口鼻的内层用以吸湿。 实际使用时一定要分清医用外科口罩的内外面，不能反戴；一般鼻夹结构是在外面的。 医用外科口罩用于飞沫隔离的防护，在感染性疾病科以及发热门诊等需要佩戴医用外科口罩。 切断传播途径 医用防护口罩 SARS以前没有医用防护口罩；非典WHO临时推荐医务人员使用NIOSH认证的N95口罩。但N95口罩不是医用防护口罩。 医用防护口罩有国家标准，我国按二类医疗器械注册管理，规定口罩的过滤效果要达到N95要求（对非油性0.3μm颗粒的过滤效率大于95%），同时还要具备表面抗湿性、合成血阻断性能等医用防护要求。 医用防护口罩用于空气隔离的防护，一般要求肺结核门诊和收治病区的医务人员佩戴医用防护口罩。 切断传播途径 医用防护口罩 过去很多医疗卫生机构储备的医用防护口罩都是白色的8210型号，这是用于职业粉尘防护的口罩。 目前美国3M公司生产的2个型号，1860型号是最经典的碗状结构，9132型号是折叠结构的。 防护用品汇总 一次性医用口罩 医用外科口罩 医用防护口罩 口罩的应用指征 1. 一般诊疗活动中可佩戴一次性医用口罩。 2. 在手术室工作或护理免疫功能低下的病人时、在进行体腔穿刺时应戴医用外科口罩。 3. 在感染性疾病科以及发热门诊，应佩戴医用外科口罩。 4. 肺结核门诊以及收治病区的医务人员应佩戴医用防护口罩。 一次性医用口罩/医用外科口罩佩戴方法 1.将口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方带系于颈后,上方带系于头顶中部。 2.将双手指尖放在鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按压，并逐步向两侧移动，根据鼻梁形状塑造鼻夹。 3.调整系带的松紧度。 医用防护口罩佩戴方法 1.一手托住防护口罩，有鼻夹的一面背向外。 2.将防护口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夹部位向上紧贴面部。 3.用另一只手将下方系带拉过头顶，放在颈后双耳下。 4.再将上方系带拉至头顶中部。 5.将双手指尖放在金属鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按鼻夹，并分别向两侧移动和按压，根据鼻梁的形状塑造鼻夹。 摘口罩方法 1. 不要接触口罩前面（污染面）。 2. 先解开下面的系带，再解开上面的系带。 3. 用手仅捏住口罩的系带丢至医疗废物容器内。 4. 切记必须在安全区域 摘除口罩。 护目镜、防护面罩 下列情况应使用护目镜或防护面罩： 1.在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体 液、分泌物等喷溅时。 2.近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。 3.为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等 近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物 喷溅时，应使用全面型防护面罩。 佩戴前应检查有无破损，佩戴装置 有无松懈。每次使用后应清洁与消毒。 适时穿隔离衣、防护服、鞋套 防护服能预防医务人员受到病人血液、体液和分泌 物的污染，同时预防病人间的感染和特殊易感病人 受到感染。 并不是接触所有的病人都需穿隔离衣 只有在衣服有可能被传染性的血液、分泌物、渗出 物、飞溅的液体和大量的传染性材料污染时才使用。 隔离衣远不如洗手更有效（隔离衣只穿一次，湿了就 无效，应立即更换，提倡使用一次性隔离衣或塑胶围 裙有防止液体渗透作用。 鞋套防止工作鞋、袜受到病人的血液、体液等物质的 污染；防止污染清洁环境。 * 人感染H7N9禽流感诊治与防控 report date 12/24/2013 新型禽流感 人感染H7N9禽流感:由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性传染病。 自2013年2月以来，中国先后发生与H7N9有关的重症肺炎病例 散发病例 病原体特点及其抗力 病原特点：正粘病毒科甲型流感病毒属，有囊膜。 依据其外膜血凝素（H）和神经氨酸酶（N）蛋白抗原性，分为16H亚型，9N亚型 对消毒因子的抗力：对热敏感，煮沸2分钟可灭活。对低温抵抗力强。较低温度粪便存