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中医社区医疗与保健 　 王邦才 第一章　中医学基础 一　认识中医 中医药是一个伟大的宝库，应当努 力发掘加以提高——毛泽东 中国医药学具有数千年悠久的历史，是中国人民 长期同疾病作斗争的极为丰富的经验总结，是我 国文化遗产的一个重要组成部分。它是在我国古 代的唯物论和辨证法思想的影响和指导下，通过 长期的医疗实践，逐步形成并发展成为独特的医 学理论体系，为中国人民保健事业和中华民族的 繁衍昌盛作出了巨大的贡献，不愧是我国和世界 科学史上一颗罕见的明珠。 二 中医学理论体系 中医学理论体系是由中医学的基本概念、基本 知识、基本原理以及按照中医学逻辑 演绎程序 组织而成的，是以中国古代的唯物论和辨证法 思想，而以气—元论和阴阳五行学说为哲学基 础，以整体观念为指导思想，以脏腑经络的生 理和病理为核心，以辨证论治为治疗特点的医 学理论体系。 三 中医学的基本特点　 四 阴阳学说 阴阳——是对自然界相互关联的事物和现 象对立双方的的概括。 在中医学中的应用 说明人体组织结构 说明人体生理功能 说明人体病理变化 指导疾病的诊断 指导疾病的防治 五 五行学说 五行——金、木、水、火、土 五行学说——五行学说认为，宇宙间的一 切事物，都是由木、火、土、金、水五种 物质所构成，自然界各种事物和现象的发 展变化，都是这五种物质不断运动变化和 相互作用的结果。 　　　　　　　　五行的特性 五行的基本内容 　　　　　　　　五行的生克乘侮 五行在中医学中的应用 六　藏象 概念：藏，是指藏于内之脏，象是指表现于外的生理，病理现象。藏象学说以脏腑为基础。 五体：皮、肉、筋、骨、脉 形体与官窍 官窍：耳、目、口、鼻、舌、 五官 五脏 （一）心的主要生理功能 1、主血脉 2、主神志 3、与舌、脉、面、汗液的关系 （二）肺的主要生理功能 1、主气 2、主通调水道 3、肺朝百脉、主治节 4、与鼻、皮毛、涕的关系 （三）脾的主要生理功能 1、主运化 2、脾主升清 3、脾主统血 4、与口、肌肉、四肢、唇、涎的关系 （四）肝的主要生理功能 1、肝主疏泄 2、肝藏血 3、与目、筋、爪、泪的关系 （五）肾的主要生理功能 1、藏精，主生长发育与生殖 2、肾主水 3、肾主纳气 4、与耳、二阴、骨、髓、脑、发、唾液的关 系 七 气、血、津液 一、气 含义：一是指构成人体和维持人体生命活动 的精微物质，如水谷之气、呼吸之气等；二 是指脏腑组织的生理功能，如脏腑之气、经 脉之气等。 （一）气的分类与生成 1、元气 2、宗气 3、营气 4、卫气 （二）气的功能 1、推动作用 2、温煦作用 3、防御作用 4、固摄作用 5、气化作用 二、血 （一）血的生成 （二）血的循环与功能 三、津液 （一）津液的生成与输布 （二）津液的功能 四、气血津液之间的相互关系 （一）气与血的关系 （二）气与津液的关系 八 病因病机 一、病因 （一）六淫 六淫：风、寒、暑、湿、燥、火6种外感病 邪的统称 病因 1、风邪的性质及致病特点 2、寒邪的性质及致病特点 3、暑邪的性质及致病特点 4、湿邪的性质及致病特点 5、燥邪的性质及致病特点 6、火（热）邪的性质及致病特点 （二）疠气 （三）七情内伤 七情：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情 志变化 （四）饮食所伤 （五）劳逸损伤 （六）痰饮 （七）瘀血 二、病机 （一）邪正盛衰 （二）阴阳失调 九 诊法 一、望诊 （一）望神（二）望色（三）望舌 二、闻诊 三、问诊 （一）主诉与主症（二）症状与体征 四、切诊 （一）以“六纲脉”为纲 （二）诊脉独取寸口的原理 十 辨证 一、八纲辨证 八纲：阴、阳、表、里、寒、热、虚、实。 二、气血津液辨证 三、脏腑辨证 十一 预防与治则 一、预防 二、治则 （一）治病求本 （二）扶正祛邪 （三）调整阴阳 （四）因时、因地、因人制宜 第二章 中 药 一 中药的性能 一、四气 四气：寒、凉、温、热 二、五味 五味：辛、甘、苦、酸、咸 三、升降浮沉 四、归经 五、毒性 二 中药的炮制 一、修