心理障碍_1课件.ppt

心理障碍 湖南中医药高等专科学校 郭争鸣 副教授 教学目的与要求 1.掌握心理障碍的概念； 2.熟悉心理障碍的主要表现分类； 3.了解心理障碍衡量的标准； 4.了解心理障碍的形成原因。 重点：概念、心理障碍衡量的标准 难点：心理障碍的主要表现分类 心理障碍的概念 心理障碍是指由于某种原因致使心理功能不能正常发挥作用，从而影响了正常的生活、工作和学习的状态。避免使用“疾病”、“病患”、“心理疾病”、“变态心理”、“病理心理”等术语。 心理障碍的解释 障碍不是一个精确的概念，它意味着存在一系列临床上可辨认的症状或行为，这些症状或行为在大多数情况下伴有痛苦和个人功能受干扰。 社会偏离或冲突本身如果不伴有个人功能紊乱则不应包括在心理障碍之内。心理障碍指的是一个人的心理有障碍。意区分不良心态、正常人的反应与心理障碍的区别。 适应社会不良 1.人际关系紧张； 2.不能有效地完成自己曾经能胜任的本职工作； 3.不能承担自己的角色应承担的义务； 4.工作能力和生活能力普遍下降。 适应自我不良 1.不能有效地调节自己的情绪； 2.自我意识和自控能力差； 3.应对挫折的方法单调死板； 4.情绪表达障碍，自我较长时间处于痛苦状态，不知自己是谁，要干什么，觉得活着没有意义和价值等。 适应自我不良 一个的心理状态不正常并不是说这个人的心理都是不正常的。关键在于这个不正常的心理是否影响了他正常的适应社会和自我能力。 精神病性心理障碍 以幻觉、妄想或为数不多的几种异常行为（广泛的兴奋和活动过多、显著的精神运动性迟滞及紧张性行为）为主要表现的重度精神障碍。大多见于精神分裂症。 幻觉和妄想 幻觉 hallucination：大脑对当时没作用于感受器的外界客观事物的整体属性的反映； 妄想delusion：大脑对外界事物的间接而歪曲的反映。 神经症性心理障碍 这是一种由于内心长期矛盾痛苦而致的心理功能不能正常发挥，从而影响工作、生活和学习的心理障碍。挫折（轻）与本人感受（重）不相称。 恐怖（性神经）症 对某种特殊场所和事物及人产生持续的不必要的恐惧。三要素：恐怖的情绪；回避恐怖对象；回避而影响正常生活。 恐怖（性神经）症 分类：物体恐怖（怕小动物、血、锐器），社交恐怖（怕异性交往，注目）；处境恐怖（高空、广场、学校） 病因：遗传因素+心理体验+性格特征+生活事件 防治：系统脱敏+小剂量舒乐安定 恐怖症案例 青年教师周某一次收到崇拜他的女学生章某给他的情书，对其产生好感（觉得尽管章不俏丽，但温顺可人）。未回信也不敢个别交往。，但潜意识却为对章的好感而内疚，惶恐不可终日。认为自己身为教师对异性学生有好感是不道德和可耻的。 恐怖症案例 自此一遇章就脸红心慌，不敢正视。后来对其他女孩子及所有女人都如此。和人交往时不敢正视。性格特征：内向，文静、谨小慎微、道德感强、自律严谨，见人羞怯。 焦虑症ANXIETY STATE 焦虑：突如弥 来的反复出现的莫明恐惧和焦虑不安为特点；过分的没有现实的危险，认知上记忆下降，注意不集中，对某些声光刺激敏感；失眠，躯体表现，消化道功能紊乱，胸闷，呼吸困难，尿急尿频，月经功能率乱。 急性焦虑发作：发作快、症状强、濒死感。 强 迫 症 对自己头脑及身体内部某些不可控制的观念与行为. 强迫观念：强迫怀疑( 对自己做过事情的正确性性怀疑)强迫回忆(对自己做的事讲过话明知不必的回忆）穷思竭虑（人为什么是两条腿走路）对立思维. 强 迫 症 强迫意向与行为：利器伤人伤已；强迫洗涤（反复洗手洗衣服自己都觉得洗得过分但控制不了）；强迫计数（电杆、窗户、台阶）强迫性仪式动作（自己规定出门得先跨左脚）；