第四章 心理异常的社会—.pptVIP

第四章 心理异常的社会—文化根源 思考：1、环境的强大力量如，贫穷、种族歧视、离婚、被解雇等生活事件能否导致心理障碍？2、精神疾病是否是社会病理学的反映？3、一个有精神疾病的人是否与其缺乏相应的社会支持有关？（主效应模型和缓冲模型）4、“精神疾病”的标签能导致心理障碍？ 一、社会—文化因素 是心理异常的重要成因 这个方面一直没有得到与心理或生物影响一样的重视，但研究已开始证明社会影响是强大和深远的。社会文化模型强调社会文化因素的作用，它认为大多数变态心理和正常心理一样都是个人的社会文化生活的产物。 强烈的社会文化冲击——价值观念、生活条件和生活方式的变化——对原有的心理机制的威胁。 不良的社会文化因素对人们心理健康的侵蚀。 病因： 社会经济地位低下 社会生活变动或社会生活事件 都市化、环境因素、人际交往等影响或问题 二、心理异常的内容和表现方式 心理疾患主要表现是对客观现实不协调，其表现与社会文化的不同有明显差异。 从内容来说，心理异常与人的社会文化环境有着密切的联系。如幻觉、妄想的内容都与特定的社会文化相互关联。而且内容随着年代的不同和社会文化关系的变化而发生变化。 不同的社会文化关系不仅制约着人的心理异常表现的内容，而且影响到心理异常的表现方式。 1、精神病的临床研究 ：幻觉 2、抑郁症的临床研究 　　　发展中国家与发达国家 的比较 3、精神分裂症的临床研究 　　　斯古勒：日美两国的比较研究 4、独特的心理异常表现：中南沿海地区有一种被称为“缩阳症”，马来西亚地区“杀人狂”等 三、社会—文化差异及其对心理异常的评定、态度与处理方法 1、社会—文化因素对心理异常评定标准的影响 例如：“裸露癖”、“异性装扮癖”、“同性恋”——在国际疾病分类中趋向于取消这一诊断。 2、社会—文化差异及其对待心理异常的态度和处理方法 （1）基督教对待精神病人； （2）解放前对待精神病人； （3）现代工业发达国家对待精神病人：社区精神卫生和社区治疗工作 四、变态心理学的社会（学）观点 1、观点：精神疾患尽管会给社会带来不利的影响，但社会本身对心理变态也负有责任。主张精神疾病的定义、病因的解释都应立足于社会。 2、病因：强调社会-文化的作用，认为大多数变态心理与行为和正常心理与行为一样都是个人的社会-文化生活的产物。 3、诊断：凡是偏离社会-文化规范的准则的绝大多数行为不是犯罪就是精神疾病。 4、治疗：从只注意病人本身转移到整个社会方面去。 五、生物—心理—社会综合观点（biopsychosocial model） Engel GL(1977) 提出医学模式应从生物学模式转变为生物心理社会医学模式的论点。 课外阅读：请了解家庭治疗模型的观点和治疗技术 1.刘新民.家庭心理治疗在社区精神卫生中的作用，《中国全科医学》2007年11期 2.黄芹等.住院与社区中精神病患者家属对健康教育需求的分析，《中国健康心理学杂志》， 2006年06期 3.ZHAO Bao-long .社区精神分裂症综合式家庭干预对照研究,《中国行为医学科学》，2001年03期 4.毛建勇等.构建和谐社会中社区精神卫生康复的问题探讨，《医学与社会》2006年03期 5.陶梅芳 .上海市普陀区社区精神卫生管理现状调查，《上海精神医学》2005年04期 第三章至四章思考题： 1、生物学模型是如何解释和处理心理异常，并加以评述。 2、心理学模型是如何解释和处理心理异常，并加以评述。 3、社会-文化模型是如何解释和处理心理异常，并加以评述。 4、生物心理社会模型是如何解释和处理心理异常，并加以评述。 * * *