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刍议医院会计内部控制有效途径 　　【摘 要】本文剖析了目前医院会计内部控制存在的主要问题，提出了相关加强与完善医院会计内部控制制度的措施，文章认为医院应需加强对内部控制制度的管理，以便能够更好的促进自身的发展，同时也为医疗卫生事业的发展做出更多的贡献。 　　【关键词】医院会计内部控制；问题；措施 　　随着现代市场经济的快速发展，我国的医疗制度和医院建设水平也得到了逐步地完善与提高。与此同时，当前医院会计内部控制的一些问题也随之显现出来。这些问题对于医院内部制度、医院会计信息的管理质量以及医院的现代化管理水平都有严重的负面影响。因此，加强医院内部管理，完善医院会计内部控制制度，对医院的有效运营、医疗卫生事业的可持续发展以及社会主义市场经济的维护具有十分重大的意义。 　　1.目前医院会计内控存在的主要问题 　　长期以来，大部分医院对于会计内部控制制度都不甚重视，许多医院并没有建立相应的内部控制制度。部分医院本身由于整体管理上的缺陷造成内部控制这一局域流于形式、空挂虚名，没有起到应有的作用。另外，即使医院会计内部控制机构一直在按照正常程序运作，但由于内部工作人员不足、素质较低、监督力度不强等情况，仍会存在账目不清、财产不实、数据不真等问题。根据以上内容，可归纳为以下几点内容： 　　1.1对于医院会计内部控制制度的重视力度不足 　　大多数的医院都只是重视医疗方面的问题，对于会计工作并不予以重视认为其只是财务部门的工作，从而形成了会计内部管理的缺陷。殊不知，会计内部控制也是现代医院管理的重要内容之一。当前，不对其进行系统改革，不认真投入资金设备，不为其增添专业工作人员这一系列的不重视导致了医院会计内部控制制度的失效，也为医院造成了相应的负担。 　　1.2医院会计内部控制制度尚不完善 　　部分医院由于内部工作人员少，各项管理制度都不是很完善，因此会计内部控制制度不健全甚至没有的情况是很常见的。一些大规模的医院虽然设立了这一项制度，但在管理、人员配备上等都不够严谨，过于简单，并没有建立起完善系统、科学合理的内部控制制度与程序。从目前来看，我国并没有在这一方面建立和完善会计内部控制制度的统一标准，也就是说，到目前为止，我们并不知道要依据什么来完善医院内部管理机制。 　　1.3会计内部控制执行力不足 　　建立和完善内部控制制度的基本目的就是希望其能够有效地执行并产生相应的效果。但是，据目前调查反映，许多医院的内部控制制度都流于形式。会计内部控制制度的执行很大程度上是处于应付上级的检查，并不是按照自身规定的程序来办事。也有一些医院，虽然控制制度较为完善，但是医院管理层对其并不重视，造成下级工作人员的玩忽职守。由于内部控制多牵涉医院自身内部工作人员，执行部门即使有章不循，碍于情面却贯彻不力，执行不严，因此，内部控制执行就落不到实处。在这种情况下，会计内部控制制度都流于形式，形同虚设。 　　1.4会计控制机构内部监督缺乏，工作人员素质不高 　　财务部门本身就是一个与金钱利益相挂钩的部门，需要更强力度的监督。在医院会计内部控制机构中，这种要求并没有得到落实。许多内部审计与内部监督都简单敷衍。再加上，我国目前会计从业人员的职业道德、专业素质和法律意识的低下，使得会计内部的执行效果越来越差。医院并没有对该现象进行整改，相反医院内部会计工作人员很少会有参与实践培训的机会，对于内部控制也是了解甚少。因此，在内部控制工作中，出现失误都是无法避免的，这样，会计内部控制机构的执行力度就受到了很大程度上的制约。 　　2.加强与完善医院会计内部控制制度的措施 　　加强医院会计内部控制制度有利于完善医院的整体管理，能够对医院的有效运营进行合理的监督，能够使医院更加合理的为患者服务。笔者根据以上医院会计控制的一些问题，总结出以下几条建议： 　　2.1加强医院高层管理人员对这一控制制度的重视力度 　　医院的管理者应该提高控制意识与风险意识，更新传统理念，改变传统思想；认识到医院内部财务状况也归属于医院运营的一部分；制定相应的规章制度，对医院会计内部控制制度进行合理的整改，完善这一机制的合理运作。 　　2.2建立完善的医院会计内部控制体系 　　要使得内部控制体系的运行能够有相应的法律制度依据，则医院相关部门必须先要完善规章制度，使得内部控制得以“有章可循，有法必依”。另外，要根据医院的整体管理水平与管理要求对内控制度进行整改，使得局部与整体达到和谐和统一，这样才会既有利于内部控制的执行，又有利于医院整体的发展。当然，内部控制的完善也要与医院其他部门相互协调，共同发展。 　　2.3加强医院会计内部控制监督机制的建设 　　加强医院内部监督能够进一步改善医院会计内部控制体系，也能够使医院整体内部控制更加健全和合理。加强医院内部监督也是减少内部工作人员拖拉办事，工作失误，以及减少贪