“神九”背后航天医学揭秘.docVIP

“神九”背后航天医学揭秘 　　在许多人眼里，航天员仿佛超人一般，无所不能，身体倍儿棒。那么，这些“超人”是如何选拔出来的？他们有着怎样不同于常人的地方？ 　　直系亲属不能有遗传病和传染病史 　　航天员的医学选拔有临床医学标准，包括航天员的生理功能的选拔和航天员对航天特因耐力的选拔。我国对航天员包括女航天员整个医学方面的要求是非常严格的，在临床方面不能有影响任务的潜在疾病，必须是非常健康的。要想通过选拔，他们还必须具有很好的生理储备和对航天特殊环境因素的耐受能力(简称航天特因耐力)，这样才能很好应对航天飞行这种特因环境。他们对航天环境的耐力要非常好。除此之外，还要非常关注其家族遗传病的因素和传染病的问题，主要是关注其直系亲属有没有传染病史和遗传病史。 　　是否生育不做硬性要求 　　在神九任务中，女航天员首次出现在公众的视野中。 　　从国外的女航天员来看，30岁左右是较适合的执行任务年龄。这个年龄的女性生理功能的储备非常好，更重要的是心理素质好，稳定性好。我国女航天员基本上是在25～35岁选拔，选拔出来后经过一定的理论和专业知识的培训，执行任务时正好是最佳年龄。 　　选拔女航天员必须是已婚者，最好是已育。已婚是最基本的条件，标志着她的心理承受程度，包括对待方方面面问题的能力表现；对于已育，主要是考虑到航天飞行对生育的影响，目前还是未知的。从国外的载人航天飞行史看，女航天员执行飞行任务回来后，生育并没有发现问题。 　　要有很好的生理储备 　　航天飞行对于航天员的健康要求是非常严格的，对小的疤痕没有那么严格要求，但是不能有手术史，这是医学选拔的基本条件。对航天员来说，除了有健康人的人体条件之外，还必须有很好的生理储备。当航天员在挑战生命极限时，其储备量能够很好地展示出来。在恶劣的环境和高挑战的情况下，航天员的身体功能能够随之跟上去。 　　前庭功能是首要项目 　　对于航天员来说，还有些比较特殊的选拔项目，主要是航天特因耐受力检测指标，包括前庭功能指标情况、航天员的抗超重耐力和低压缺氧耐力等。大家都知道，??女的体能不一样，所以在运动心肺功能和超重耐力上是有区别的，但其他航天生理功能和低压缺氧耐力、前庭功能差别不是很大。 　　航天员进入微重力环境的时候，首先发现的问题就是运动病。飞行前三天是运动病的高发期，主要症状是恶心、呕吐、头晕。有晕车、晕船经历的人都会知道，那种感觉挺难受的。如果发生将严重影响工作效率，唯一的想法就是尽快离开这个环境。前庭耐力的诊断与运动病有着直接关系，所以，前庭功能是航天员的首先测定项目。当然前庭耐力在地面上好，在天上不一定不发生问题。总的来说，防止运动病是选拔航天员的第一关，也是我们预防运动病的首要措施。 　　每年进行四次体检 　　选拔成为航天员后，还必须保证他们的身体状况符合任务要求。我们医监医保的一个重要工作，就是要实施航天员的医学检查和医学鉴定。一年中航天员有三次季度体检和一次年度体检，尤其是年度体检，整个检查的时间近一个半月，每名航天员都要经历这样的医学检查和医学鉴定。 　　首先要进行临床各科检测，如内科、外科、眼耳鼻喉、口腔科等，判断其健康状况。临床检测之外还要对航天员的生理功能进行全面检测，主要是对其心血管的调节功能、心肺的储备以及脑功能等检测。另外，还要对航天员前庭耐力、超重耐力和低压缺氧耐力等做医学检查、医学鉴定。通过一个半月的医学检查之后进行一个全面的医学鉴定，才能得出鉴定结论。这个鉴定结论就是航天员能否参加下一年各项训练工作的依据。 　　此次“神九”将首次开展失重条件下扑热息痛的药代动力学研究。 　　2 失重条件下的药代动力学研究 　　历次载入航天飞行表明，失重条件会影响人体对药物的吸收、分布、代谢、排泄全过程。在失重状态下人体的药代动力学参数发生改变，相应的药物剂量也要随之调整，否则可能没有效果或因药物过量中毒，使药物安全性下降。因此，研究真正失重状态下典型药物的药代动力学参数，建立真正失重状态下的药物剂量，对保证航天员在中长期飞行中的安全用药非常必要。此次天宫一号与神舟九号载人交会对接任务中，将首次开展失重条件下扑热息痛的药代动力学研究。 　　据了解，为了开展这项研究，中国航天员科研训练中心的专家确定了在轨常用、有代表性、代谢有特点、唾液浓度可反映血药浓度的扑热息痛为模型药物。首先，乘组航天员进行地面口服扑热息痛后唾液药代动力学研究，采集地面对照数据；其次，在飞行中服用扑热息痛，采集唾液，返回地面后测定唾液中扑热息痛浓度。通过对比，探索失重条件下扑热息痛唾液浓度变化规律。 　　按照天宫一号与神舟九号载人交会对接任务计划安排，航天员要在太空工作生活十多天。面对太空的复杂环境，航天员突发疾病怎么办？在太空中会用到哪些药品？ 　　3 航天员的药箱和小药包 　　这次任务共为航天员准备了航天药箱