（中医学课件）第三章 藏象学说.ppt

第三章藏 象 学 说 中医学教研室 郑灿磊 教学目的 1、掌握藏象学说的概念和内容 2、理解藏象学说的主要特点 3、理解并掌握五脏、六腑、奇恒之腑的生理功能 4、理解五脏的病理及主要临床特点 5、熟悉精、气、血、津液、神的相关内容 6、了解体质的相关内容（自学） 第一节 概 述 藏象学说 研究内容：脏腑的形态及生理病理 研究方法：1.直接观察法——解剖分析 2.哲学思维的整体认识法 中医学的脏腑，不仅是形态学结构的脏器，而且是具有某些功能的生理病理学系统。 一、藏象的基本概念 藏象：指藏在体内的脏腑组织器官所表现于外的生理功能活动和病理变化。 “有诸内，必行诸外” 二、藏象学说的主要内容 以脏腑为基础，阐述脏腑的形态结构、生理功能、病理变化，以及脏腑之间，脏腑与精、气、血、津液、神之间，脏腑与形体官窍之间的相互关系。 脏腑按生理功能分为三类： 三、藏象学说的主要特点 以五脏为中心的整体观 从“象”来考察“脏”的功能活动 （一）以五脏为中心的整体观 1、以五脏为中心的人体自身的整体性 藏象学说以五脏为中心，通过经络系统的沟通联系，将六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸等联结成一个有机整体。 2、五脏与自然环境的统一性 藏象学说应用五行学说将自然界的五时、五方、五气、五化等与人体五大功能系统密切联系，构成人体内外环境相应的统一体。 （二）从“象”来考察“藏”的功能活动 着重对人体进行整体的观察，通过分析人体反映于外部的征象，来认识内脏的生理功能和病理变化。如从面色、精神活动、舌象、脉象等可见的征象，来考察内脏的活动是否正常。 面色红润、神志清楚、精力充沛、舌质淡红、脉和缓有力，则说明心得功能正常； 面色苍白、无华，心悸失眠，健忘多梦，舌质淡白，脉细，则反映心血不足； 第二节 脏腑 五脏的主要生理功能与系统连属 六腑的主要生理功能 奇恒之腑的主要生理功能 脏腑之间的相互关系 一、五脏的生理功能与系统连属 （一）心 位置：胸腔之内， 隔膜之上， 两肺之间， 脊柱之前。 一、五脏的生理功能与系统连属 （一）心 形态：似倒垂未开之莲花。 一、五脏的生理功能与系统连属 （一）心 阴阳属性：阳中之阳 五行属性：火 关联经络：手少阴心经 表里脏腑：小肠 地 位：五脏之首 生理功能：主血脉，主神志。 系统连属：在志为喜，在体合脉，其华在面，开窍于舌，在液为汗。 1、心的生理功能 （2）心主神志（心藏神） 2.心的系统连属 2、心功能对情志的影响：心主神志的功能正常与否，可产生不同的情志变化。 心主神志的功能正常，则喜笑正常。 心主神志的功能太过，则喜笑不休：“神有余则笑不休” 心主神志的功能不及，则使人生悲：“神不足则悲。” （二）肺 解剖位置 居于胸中，左右各一， 上连气管，通喉咙， 开窍于鼻而与外界相通。 肺居脏腑的最上部，故称“华盖”。 《灵枢.九针论》：“五脏之应天者，肺，肺者，五脏六腑之盖也。” 肺与外界相通，易被外邪所侵，寒、热、燥、湿之邪皆能伤肺，不耐寒热，故称“娇脏”。 “治上焦如羽，非轻不举”，宜轻清之品。 （二）肺 阴阳属性：阳中之阴 五行属性：金 关联经脉：手太阴肺经 关联脏腑：大肠 （二）肺 生理功能：主气、司呼吸；主宣发肃降 通调水道；朝百脉，主治节 系统连属：在志为忧；在液为涕 在体合皮，其华在毛 在窍为鼻 1.肺的主要生理功能 （1）主气、司呼吸 气是体内活力很强，运动不息的及其细微、肉眼难以看到的精微物质。它是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。 肺主气、司呼吸 肺主气、司呼吸 1、主呼吸之气，指肺为体内外气体交换的场所，通过呼吸，呼浊吸清，吐故纳新，实现了体内外气体的交换，保证人体新陈代谢的正常进行。 2、主一身之气 （1）体现在宗气的生成方面：宗气为呼吸之气和水谷之气结合而成，积于胸中，为人体气的一部分，经肺宣降通达全身。 （2）体现在气的调节方面：肺有节律地一呼一吸，对全身之气的升降出入有重要调节作用。 ? 肺司呼吸——指肺有呼吸功能，通过司呼吸完成主气的作用 生理: 肺气 呼吸正常 呼吸均匀 语音响亮 充足 散纳有度 气道通畅 病理: 肺气虚弱 宗气不足 呼吸微弱、不规则， 语音低弱，胸闷、 咳嗽、气喘