《麻醉前的护理》ppt课件.pptVIP

麻醉护理 麻醉前病情评估 健康史 ㈡身体状况 重点评估以下内容： 1.神智、精神状态、营养发育等 2.心、肺、肝、肾和脑等重要脏器功能状况。 3.水、电解质和酸碱平衡情况。 4.牙齿有无缺损、修补、松动。 5.局麻穿刺部位有无感染，脊柱有无畸形，活动是否受限。 ㈢辅助检查 护理问题 ㈠焦虑、恐惧 与麻醉和手术有关 ㈡知识缺乏 缺乏有关麻醉及麻醉配合知识 （三）潜在并发症 呼吸道梗阻 心律失常、麻醉意外 护理措施 （一）一般护理 注意休息 纠正体液失衡、营养不良、贫血等 术前2周戒烟，深呼吸训练 （二）病情观察 生命体征 血糖情况 义齿、月经等 （三）麻醉配合1、麻醉前各项准备 （1）禁食：避免呕吐和误吸 麻醉前12小时内禁食，4-6小时内禁饮。 （2）局麻药过敏试验 （3）其他注意事项：义齿、首饰、化妆等情况 2、麻醉前用药 麻醉前用药的目的 ⑴镇静，使病人情绪安定而合作，缓和忧虑和恐惧心理。 ⑵抑制唾液及气道分泌物，保持呼吸道通畅。 ⑶减少麻醉药的副作用，消除一些不利的神经反射。 ⑷提高痛阈，缓解术前疼痛和增强麻醉镇痛效果。 常用药物 ⑴安定镇静药 常用药有地西泮（安定）、异丙嗪 （非那根）。 ⑵催眠药 能预防局麻药的毒性反应。 为各种麻醉前常用药物。 常用的药物有苯巴比妥钠（鲁米那）。 ⑶镇痛药 常用药物有吗啡、哌替啶（度冷丁）。 减少全麻用药、椎管内麻醉前给药减 轻内脏牵拉反应 对呼吸中枢有抑制作用。对于小儿、 老人应慎用；孕妇临产前和呼吸功 能障碍者禁用。 ⑷抗胆碱药 是各种麻醉前不可缺少的药物（全麻和椎管内麻醉）。有利于保持呼吸道通畅。 常用药物有阿托品、东莨菪碱(654-Ⅱ)。 心动过速、甲状腺功能亢进及高热等病人慎用阿托品，可选用东莨菪碱。 用药原则与方法 如：术前晚睡前安定 5mg po。术前半小时阿托品 0.5mg im及苯巴比妥钠 0.3 im。 3、心理护理 4、健康指导 * * 病史 个人史 既往麻醉史及手术史 治疗、用药史 家族史 常规检查 1.实验室检查 2.心电图检查 3.胸部X线检查 针对性检查 如：静脉路造影、纤维胃镜、CT、MRI等 （四）心理状况。 *