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《骨搬运》ppt课件
患者于术后14天伤处拆线,愈合良好,病情好转于2015-12-06日出院,总住院时间达4月。 个人学习经验总结:1.对于骨缺损、骨不连等疾病,骨搬运技术(IIizarov)能达到良好的治疗效果,对以后工作中碰到类似病人提供宝贵临床经验 2.术中克氏针植入要准确有效,避免反复多次植入造成局部皮肤坏死。术中截骨尽量避免损伤骨膜,保留骨膜的完整性。清理骨折断端,打通髓腔。尽量恢复骨折对位对线。术后根据复查X片情况决定下移速度(每日总下移1mm,分四次调整,每次0.25mm) 病情汇报 简单病史回顾: 卜应清,男,47岁,于2015-04-22因车祸致左小腿疼痛,活动性出血入院,诊断为:1.右小腿皮肤软组织严重挫裂伤并部分缺失;2.右胫腓骨开放性粉碎性骨折并部分骨缺失。予以清创负压吸引,右小腿外固定架固定,右小腿植皮后病情好转出院。 患者于2015-08-04因“右胫骨骨缺失”入住我科,经科内大讨论后拟行“右胫骨骨搬运术”,于2015-08-27在连硬外麻下行“右胫骨下段骨缺失外固定支架(Ilizarov)+骨搬运术+腓骨克氏针内固定术” (很遗憾术中未留取资料) 术后照片(2015-09-06 术后9天) 于术后14日开始予以每日定时下移1mm,根据复查X片情况决定下移速度 (2015-09-17术后20天) 2015-9-29 术后32天 2015-10-27 术后60天 2015-11-09 术后72天 因骨折对线对位欠佳,于2015-11-13在连硬外麻下行“右胫骨下段股缺失术后断端调整+取髂骨植骨术”,术后停止骨下移 术后外观 右膝伸直180° 屈曲90° 测量髌骨下缘至内踝长度右下肢33.5cm左下肢35.5cm 2015-11-26 术后90天
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