《高血压的护理2》ppt课件.pptVIP

高血压急症的治疗 迅速降压，对症处理 高血压急症的护理 严密监测血压的变化。 嘱病人绝对卧床休息，抬高床头，避免一切不良刺激和不必要的活动，协助生活护理。 保持呼吸道通畅，吸氧，安定病人情绪，必要时用镇静剂。 连接好心电、血压、呼吸监护，迅速建立静脉通路，遵医嘱尽早用药。 ※体位性低血压的预防和处理 告诉病人体位性低血压的表现，在联合用药、服首剂药物或加量时应特别注意。 指导病人预防体位性低血压的方法。 指导病人在发生体位性低血压时如何处理。 护理措施及依据 体位性低血压的表现： 病人体位性低血压的表现为乏力、头晕、心悸、出汗、恶心、呕吐等，在联合用药、服首剂药物或加量时应特别注意。 护理措施及依据 预防体位性低血压的方法： 避免长时间站立，尤其在服药后最初几小时；改变姿势，时动作宜缓慢；服药时间可选在平静休息时，服药后继续休息一段时间再下床活动；避免用过热的水洗澡或蒸汽浴，更不宜大量饮酒。 护理措施及依据 发生体位性低血压时的处理： 应指导病人在体位性低血压发生时应采取头低足高位平卧，可抬高下肢超过头部，以促进下肢血液回流。 心理护理 指导病人调整心态，避免情绪激动，以免诱发血压增高。家属应对病人充分理解、宽容和安慰。 健康指导 疾病相关知识的指导 指导病人自我监测血压 指导病人正确服用药物 饮食护理 心理指导 定期复诊 健康教育 使病人和家属了解血压升高导致心、脑、肾等重要脏器损害的严重性，以引起病人足够的重视。坚持长期的饮食、运动、药物治疗，血压控制在接近正常的水平，以减少对靶器官的进一步损害。 教会病人及家属正确测量血压的方法及自我监测病情，嘱病人按医嘱服药，如血压控制不满意或出现心动过缓等不良反应随时就诊。 限制钠盐摄入，每日应低于6g 保证充足的钾、钙摄入 减少脂肪摄入，补充适量优质蛋白 增加粗纤维食物摄入，预防便秘 戒烟限酒 减轻体重，控制总热量摄入 100克猪肉 含 60克脂肪 10克蛋白质 相当于 580千卡热量 100克鸡肉 含 2.5克脂肪 22克蛋白质 相当于 110千卡热量 100克鱼肉 含 5.1克脂肪 18克蛋白质 相当于115 千卡热量 5-6g/d 将盐集中放入一个菜中； 糖醋调味； 避免食用腌制品。 1 小平勺盐 6 克 1 个咸鸡蛋 2 克 1 片火腿肠 1 克 二两油饼 0.8 克 一袋方便面 5.4 克 一片配餐面包 0.8 克 二两榨菜 11.3 克 两片酱萝卜 0.8 克 介绍几种食物含盐量 每100克食物中胆固醇的含量 蛋黄一个 250 毫克 猪肝二两 368 毫克 猪肉二两 肥 113 毫克 瘦 75 毫克 猪腰二两 368 毫克 猪脑二两 3100 毫克 鲢鱼二两 58 毫克 豆腐 0 毫克 蔬菜水果 0 毫克 戒烟 提供自我帮助 五个D Delay （延迟） Do something else (做一些不能吸烟的活动) Drink (饮白开水) Deep breath (深呼吸） Discussion（讨论） 合理安排活动量 运动强度指标 =最大心率达到180（或170）-年龄 运动方式 根据年龄和血压水平选择 运动方式 动力运动: 步行 跑步 骑自行车 游 泳 打太极拳 等长运动: 拉力运动 握力运动 举重 老年人 : 提倡动力运动 如散步 走楼梯 家务劳动 园艺 定期复诊 低危或中危者，每1～3个月随诊1次； 高危者，至少每1个月随诊1次。 复诊时间 我国原发性高血压的防治存在的特点（1） 患病率高 致残率高 病死率高 三高 我国原发性高血压的防治存在的特点（2） 知晓率低 治疗率低 控制率低 三低 我国原发性高血压的防治存在的特点（3） 不规律服药 不难受不服药 不爱用药 三不 思考题 (1) 如何正确测量和判断高血压? (2) WHO／ISH高血压治疗指南(1999)中 用于危险性分层的危险因素有哪些? (3) 如何指导病人防治体位性低血压? (4) 常用的降压药有哪些副作用？ 第八节 原发性高血压病人的护理 主要内容 血压水平的定义和分类 高血压危险度分层 护理评估※ 护理诊断、措施及依据※ 健康指导 ※ 主要内容 一、高血压的诊断水平 收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg 诊断标准 测量安静休息时上臂肱动脉部位血压。 非药物状态下2次或2次以上。 非同日多次重复血压测定所得的平均值。 同时排除其他疾病导致的继发性高