241强制驱动电梯监督检验原始记录.docVIP

编号： 强制驱动 电梯监督检验原始记录 设备代码： 使用单位： 设备名称： 设备类型： □乘客电梯 □载货电梯 施工类别： □安装 □改造 □重大维修 施工单位： 检验日期： 年 月 日 黄石市特种设备检验检测所 注意事项及填写说明 本检验记录适用于强制驱动电梯的监督检验。用于改造、重大维修监督检验时，应当在备注栏内注明哪些项目按定期检验的内容、要求进行检验，并在相应项目内标记相应的内容和要求。 本记录应用钢笔或签字笔（水芯笔）填写，字迹应工整；由于笔误确需更改的只允许杠改，并且更改人应在更改处附近签字确认。 在“检验结果”栏中对“检验内容和要求”栏中的项目进行检验判别；对于符合要求或有效的项目在“检验结果”栏的方框□中打√；对于不符合要求或无效、失效的项目在“检验结果”栏的方框□中打×；需要简述的在该栏空隙处简述；若无此项则在“检验结果”栏的方框□中打／。对于C类项目，施工单位提供的记录、报告等资料和文件完整、有效，检验员对其自检结果无质疑的，在“检验结果”栏的方框□中打○；如果提供的记录、报告等资料和文件欠缺、无效或者对其自检结果有质疑时，应当按照要求亲自检验并根据检验结果在“检验结果”栏的方框□中打√或者打×，在附表中记录相应的数据。对于需要填写数据的项目必须如实填写数据。 本记录应有检验员、校核人、受检单位代表签字，否则无效。 本记录与施工单位填写提供并经检验员核查的《施工开箱核查记录表》及必要的检验数据记录表、平衡系数自检记录表等记录，复检记录（如果有）一并作为检验记录保存。 所列符号说明：l-水平宽度、 d-水平深度、 h-垂直高度、 S -面积、 t--时间、 s --时间单位、 Φ-直径 设备名称（或设备型式）按相关规定应该填写：曳引式客梯、无机房客梯、观光电梯、强制式客梯、病床电梯、曳引式货梯、无机房货梯、汽车电梯、强制式货梯等。 共15页　第1页 设备名称 规格型号 制造单位 产品 编号 制造日期 施工单位 负责人 电话 施工许可证编号 施工类别 □安装 □改造 □维修 安装地点 使用登记编号 使用单位 联系人 电话 维保单位 设备技术参数 额载重量 Kg 额定速度 m/s 层 站 数 层 站 控制方式 主机功率 KW 主机转速 r/min 曳 引 比 曳引绳规格 根×φ mm 开门方式 □中分□旁开 开门宽度 mm 设备配置 详见《施工开箱核查记录表》 检验依据 《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》（TSG T7001-2009） 检验仪器 序号 仪器名称 编号 序号 仪器名称 编号 1 4 2 5 3 6 检验条件 机房温度 ℃ 电源电压 Ｖ 其他： 正常 □ 检验概况 1、A、B项目有 项不合格；项目编号为 2、C项目有 项不合格；项目编号为 3、复检情况： 复检人: 日期: 备 注 检验结论 校核人： 检验员： 受检单位代表： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 共15页　第2页 项 类 序 号 项目编号 检　验　内　容　和　要　求 检 验 结 果 初　检 复　检 1 技 术 资 料 1 1.1技术资料 A 电梯制造单位提供了以下用中文描述的出厂随机文件： (1)制造许可证明文件，其范围能够覆盖所提供电梯的相应参数； (2)电梯整机型式试验合格证书或者报告书，其内容能够覆盖所提供的电梯相应参数； (3)产品质量证明文件，注有制造许可证明文件编号、该电梯的产品出厂编号、主要技术参数，以及门锁装置、限速器、安全钳、缓冲器、含有电子元件的安全电路（如果有）、轿厢上行超速保护装置、驱动主机、控制柜等安全保护装置和主要部件的型号和编号等内容，并且有电梯整机制造单位的公章或者检验合格章以及出厂日期； (4)门锁装置、限速器、安全钳、缓冲器、含有电子元件的安全电路（如果有）、轿厢上行超速保护装置、驱动主机、