三酰甘油与总胆固醇试剂对总胆汁酸测定干扰.docVIP

三酰甘油与总胆固醇试剂对总胆汁酸测定干扰 　　[摘要] 目的 通过实验研究三酰甘油和总胆固醇试剂对总胆汁酸（TBA）测定的干扰及消除。 方法 以Randox质控血清为样本，分别单独测定TBA，测定三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）后测定TBA和经过不同的清洗程序、测定通道后测量TBA并测量TG、TC试剂中的TBA含量。 结果 先测量TG、TC后再测量TBA，其均值分别为（64.33±3.22） μmol/L和（56.34±3.56） μmol/L，与对照组的（20.34±4.66） μmol/L相比，差异有统计学意义（P 0.05）；TC经过特殊清洗后，仍高于对照（P 0.05）；先进行TC、TG测量后连续10次TBA含量，可以看到前6次结果与对照组之间差异有统计学意义（P 0.05），但测量值仍有轻微区别；TC、TG试剂中TBA含量高于生理盐水（P 　　[关键词] 三酰甘油；总胆固醇；总胆汁酸；污染 　　[中图分类号] R446 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）06（b）-0109-03 　　目前，使用全自动生化分析仪进行总胆汁酸（TBA）测定已极为普遍，但在样品检测时发现，先进行三酰甘油（TG）和总胆固醇（TC）试剂检测，再进行总胆汁酸测定时所获结果升高，甚至出现假阳性结果[1]。为具体研究三酰甘油和总胆固醇试剂对总胆汁酸测定的干扰，以及试剂针、搅拌棒和比色杯清洗对结果的影响，本研究采用同一批血清，单独测量或在TC、TG测量后立刻进行TBA检测，并使用0.5%次氯酸钠、无水乙醇和盐酸对试剂针和比色杯进行清洗，以观察其对总胆汁酸的干扰作用。 　　1 资料与方法 　　1.1 仪器和试剂 　　美国MD2000型全自动生化分析仪；酶法循环TBA液体双试剂（罗氏诊断上海有限公司生产，批号10063/901006/1）；TC、TG单试剂（德国Centronic公司生产，南京威特曼公司分装，批号0609010、0609020）；生理盐水；蒸馏水；样品为Randox质控血清。 　　1.2 实验方法 　　（1）对仪器全部清洗Wash All后，以TBA配套校准品定标，单独连续测定Randox2质控血清10次，以其均值作为实验对照；（2）先测量TC或TG后，再测量TBA，以评估TC、TG对TBA的污染；（3）设定特殊检测和清洗程序，按生化仪设计，在菜单上选择“干扰”，在第一、第二对话框下分别添加TBA和TC、TG，测量TC、TG后，测量TBA；（4）同（3）检测和清洗之外，增加试剂针的专门清洗；（5）同（3）外，增加比色杯的专门清洗；（6）同（3）外，同时增加比色杯和试剂针的专门清洗。以上方案均连续测量10次，以其平均值为最终测量值。同时进行TC、TG试剂中TBA含量的测定。 　　增加测定通道，在TC、TG测量完成后，连续10次测定TBA值，观察测定通道对干扰的消除。 　　测定TC、TG试剂中TBA含量，并与生理盐水比较。 　　1.3统计分析 　　仪器检测全部完成后，双击桌面“康金实验室管理系统”将结果存入报告软件中。数据导入SPSS 19.0软件，进行分析。数据以x±s进行描述，两两比较选择配对资料t检验进行。 　　2 结果 　　2.1 单独测量质控血清的结果 　　单独测量质控血清TBA为（20.34±4.66） μmol/L。 　　2.2 TG对TBA的影响 　　先测量TG后再测量TBA，其均值为（64.33±3.22） μmol/L，与对照相比差异有统计学意义。经过特殊清洗及增加比色杯和试剂针清洗后，TBA测量值与正常比较无区别（P 0.05）（表1）。 　　2.3 TC测量对TBA的影响 　　先测量TC后再测量TBA，其均值为（56.34±3.56） μmol/L，与对照相比差异有统计学意义。经过特殊清洗后，仍高于对照（P 0.05）（表2）。 　　2.4 TC、TG测量后连续10次TBA含量 　　先进行TC、TG测量后连续10次TBA含量，可以看到前6次结果与对照之间差异有统计学意义（P 0.05），但测量值仍有轻微区别（表3）。 　　2.4 TC、TG试剂中干扰物质TBA含量测定 　　对TC、TG试剂进行TBA检测，并以生理盐水为对照，结果发现，生理盐水中TBA为0.1 μmol/L，TC中TBA含量为803 μmol/L，TG中TBA为732 μmol/L，均高于生理盐水（P 　　TC测量对后续的TBA也有影响。使用固定清洗程序后，其干扰仍然存在。甚至在增加试剂针和比色杯清洗后，其显著性仍接近0.05。但在同时增加试剂针很比色杯清洗后，显著性消失，说明TC污染可能同时出现在这两个部位，单纯一个位置的清洗不能完全消除该影响[6]，应该