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社会化养老服务体系构建与运行探讨 　　摘 要：“社区养老”不是社会养老，而是将社会机构养老中的服务引入社区，在社区实现老龄人口的配套养老。不仅结合了家庭养老与社会养老的优点与可创造性，还是当前社会转型大背景下中国所面临的日趋严重的老龄化问题所提出的一种新型养老模式。 　　 关键词：社区；社区养老；十分钟养老圈 　　 中图分类号：C91 文献标识码：A文章编号：1672?3198（2012）10?0034?02 　　 　　 　　在我国生育率低、人口结构老化、社保制度滞后的大背景下，加快发展社会养老服务事业，应对人口老龄化问题已成为整个社会关注的重点。“优先发展社会养老服务”也已经被写入“十二五”规划建议。但目前我国养老服务还存在总量不足、专业水平不高、监管不到位等问题。如何完善以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为补充的新型养老模式是亟待解决的问题。 　　 1 武汉人口老龄化趋势及特点 　　 1.1 武汉市基本人口情况（2009年数据） 　　 武汉市2009年户籍人口有835.55万人，其中老龄人口有121.86万人，约占总数的14.58%国际上认定一个地区60岁以上的老人占总人口的10％。即为老龄化。武汉老龄人口14.58%的比例已经远远超过10％，再加上我国“未富先老”的整体背景，老龄化形势的严峻性不言而喻。 　　 1.2 武汉市近10年户籍人口中老龄人口情况 　　 武汉市统计局数据资料显示，2000年，武汉市老龄人口为86.01万人，占武汉市户籍人口11.5%；2009年老龄人口121.86万人，占户籍人口14.6%。近10年来，老龄人口占户籍人口比重呈上升状态。 　　 预计到2050年老年人口比例将达到31％。因此，不管是过去还是未来，老龄化的问题将长期困扰我国经济可持续发展。 　　 2 武汉市社区养老现状 　　 武汉市各类养老机构只有220多家，每百名老人拥有床位2.23个，也就是说只有2.23%的老人能够到市区养老机构享受养老服务。因此需要政府和社会力量依托社区，帮助家庭为老人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等服务，既符合我国老年人心理特征，又可以有效缓解我国养老难的问题。 　　 武汉市就居家养老服务建设提出了按照“养老服务中心+居家养???”的模式，利用5年时间建成300多个居家养老服务中心，打造以社区为基础，辐射街道的“十分钟养老服务圈”的发展思路。 　　 3 社区养老服务存在的问题 　　 从目前来看，武汉市社区养老服务依然处在起步阶段，是缺乏系统支撑和成熟运营模式下开展的探索，我们可以看到现阶段已建成的居家养老服务中心存在职能缺失、效用低下、运营困难等问题。 　　 3.1 政府角度：政府的职能不明确 　　 居家养老服务体系的建设是由政府提出并主导建设的，然而随着居家养老服务体系的建设不断深入，在实践过程中发现，政府在养老服务领域出现了职责不明确的状况，承担过多事务性工作及费用，开支巨大。目前呈现的弊端是政府过度 “亲力亲为”，这很大程度上造成人们对政府的依赖。有些家庭本来有能力进行自我照料但由于政府买单，很多人开始搭便车，这就无形增加了政府的负担，而本来应该去自行购买养老服务的人，不仅没有自己去消费，而且转移到政府开支。这从根本上违背了开展社区养老服务的本质：家庭、社会、政府等多方共同承担责任的一种新机制。政府在进行居家养老服务体系的建设过程中不是总揽全局，也不可能做到单方运营。所以明确职责不是放任不管，而是为居家养老注入了持续发展的新活力。 　　 3.2 市场角度：运行机制发育滞后 　　 尽管在发达地区居家养老服务体系已取得了一些可借鉴的经验，但与老年人日益增长的服务需求相比，持续扩张的需求远远超前于现有的经验和能够提供的居家养老服务。由于市场的自由能动性和价格竞争导向，很多机制目前是迟滞的、不健全的。主要表现在以下两点： 　　 （1）政策扶持不到位，民间资本参与动力不足。 　　 居家养老服务市场化机制的形成，第一推动力仍然来自于政府。然而在实践中我们发现，政府在政策扶持和配套设施支持等方面，力度还明显不足。明显存在地区资源分配失衡，资源利用的效率、效益不高，存在资源的闲置和浪费。在居家养老服务体系建设的过程中，由于没有对居家照料的困难给予应有的重视，不仅影响了政府有限资源的利用效率，更削弱了民间资本参与居家养老服务行业的积极性。 　　 （2）有效需求不足，缺乏规模效应。 　　 养老问题是一个世界性难题，需要全社会形成广泛共识，才能从容应对。目前，我国居家养老服务的理念还未得到社会的广泛认同，社保制度滞后于老龄人口对养老服务的有效需求。遵循市场经济的规律，有效需求能直接促进产品、服务的提供，形成规模直至形成一个健全的市场。不仅如此，现有的一些