青年婴儿及幼儿护理—第六课201香港红十字会青年及义工事务部.DOC

一歲至三歲幼兒正常心理及生理發展 身體的發育 (1-3歲) 13個月 能自己站立 可爬上矮架或梯級 14個月 能自己步行 懂得由躺下起身到站立 15-16個月 可以自己跪地 懂得推有輪的玩具（如車子）之類的玩具 爬上樓梯 可彎下腰然後伸直身體 走路走得頗有信心 18個月 能自己坐在小椅子中 能夠跑步 (但搖擺不定地) 能拋一個球而不會跌倒 21個月 能蹲著而玩遊戲 能倒後行 可被縴著一隻手而下樓梯 吃飯時，可自行埋位 2歲 從地上拾起物件時，沒有跌倒 踢波時，沒有失去平衡 能自己上落樓梯。兩腳踏著一級而上 走路走得很好（沒有跌倒） 30個月 能從8吋高的石級兩腳一齊跳下 能用腳尖（平衡得好好）走路 能用手投下網球 3歲 單腳立（短暫地） 用接球手臂和身體 能用手拋球 能用腳踏三輪單車 在幫助下能一腳一級地行上樓梯 心理的發展 (1-3歲) ~13個月 當被人嘲笑時，會重複表演怪動作 15個月 不再在陌生人面前感害羞 自己玩得很開心(短時間) 18個月 喜歡和大人一起看書 經常需要得到母親的注意 最喜歡說：不 不喜歡其他小朋友受到注意 21個月 若感挫敗時會大發脾氣（但很容易會被分散注意） 喜歡參與家務（特別是廚房） 注意到什麼東西是屬於他人的 注意到什麼是自己的「財產」及「領土」 24-30個月 喜歡在家幫手(包括拿物件或提東西) 依賴母親，需要她所有的注意力，特別當有其他人存在(特別當有陌生的大人在場時會回復害羞時期) 喜歡和其他小朋友在一起 30-36個月 開始要話事及要權力 堅持每樣東西都要放在原來位置及嚴格保持每天的生活規律 與大人及小朋友相處時有時霸道有時合作 傾向於其中一個家長(特別是某些活動 ) ~3 歲 減少依賴大人 可在沒有監督之下與其他小朋友玩20-30分鐘 較親近母親，想再過嬰兒時期的生活（如希望被抱等） 開始會做簡單的選擇 渴望能幫手做家務 願意輪隊 智能發展不尋常的警告信號 如果孩子有以下情況，他的智能發展可能有問題。應與醫生或母嬰健康院商議。 六星期 不會向前望或視線不會隨著物件移動 對聲音無反應 兩邊手腳活動不對稱 頭部不能挺直，有如布公仔 不懂得微笑 八個月 主要用一邊手 手常常握著拳頭不放 有斜視（鬥雞眼） 十二個月 不能坐直或用腳撐起身體 仍只是懂得玩手仔 沒有牙牙學語的跡象 沒有自我保護的反應（突然失去平衡跌倒時不會伸手撐起身體） 十八個月 不能無支撐地站立（拖著屁股而行的孩童通常遲些才會學行 - 約在二十二個月大） 沒有發出聲音 不會用拇指頭及食指頭拿起細小物件 仍會慣性地抱著東西 兩歲 不懂得講單字 兩邊手腳活動 或姿勢不對稱 不能自由行動 兩歲半至三歲 不能講短句子 不能明白語言 四歲 說的語很難明 兒童常見疾病 兒童黃疸 黃疸歸因於血中「膽紅素」積聚過多，導致皮膚及黏膜的顏色變得偏黃 新生兒黃疸 生理性黃疸﹕新生兒的生理性黃疸十分普遍，有統計指出，足月嬰孩的黃疸 發生率高達50%，一般生理性黃疸出現的時間只限於出生後的第2至第4天之間，膽紅素的濃度與上升幅度亦不會超出一定範圍。 病理性黃疸﹕任何於出生後24 小時內出現的黃疸都是不正常的，病因包括母嬰血型不合所造成的溶血(例如母親為O型血，嬰兒為A 或B 型)、紅血球結構或酵素的異常、感染疾病等。若黃疸於出生後( 7 至10天內) 持續不退，醫生更需要考慮其他的可能性，例如甲狀腺功 能低、膽道閉鎖、先天性代謝疾病(如半乳糖血症)等。 母乳黃疸﹕原來哺乳也可能產生新生兒黃疸的，不過多數並不會導致 膽紅素的過多積聚，對嬰兒亦不會產生問題。母乳黃疸通常會於第4 天 後逐漸出現，約持續1至2週，不過醫生在作出此診斷前，必需先排除其他疾病的可能性。 核黃疸﹕核黃疸本身並不是黃疸的一種，而是由於血中的膽紅素積聚 至極高濃度，對新生兒造成的可能影響﹔嚴重時更會導致永久性的殘 障如大腦麻痺、失聰、智障等。 新生兒黃疸的處理原則 足月嬰兒的生理性黃疸大多不需治療。替換性輸血﹕即所謂的「換血」，當嬰兒血中膽紅素的濃度超越一 定水平，換血是防止核黃疸最有效的方法。照光治療﹕若嬰兒的膽紅素濃度偏高，但未到達需換血的標準時， 將嬰兒暴露於藍或白光下(在醫院內進行)，可增加膽紅素的排泄。母乳黃疸﹕一般不需治療，有時則可能需要照光或短期的(24小時)暫停授乳。其他的治療方式(如膽管手術)，就要視乎黃疸的成因了。?嬰兒猝死症是指嬰兒在無法預期的情況下突然死亡，且多半是在睡眠中發生的。即使在事後的屍體解剖檢查中，也找不到其真正致死的原因。凡是未滿一歲的嬰兒都可能發生此症，尤其是二至四個月大的嬰兒為最常見。 嬰兒猝死症不分人種、地域，在全世界都有機會發生。一般而言，發生在北歐白種人身上的機會較多，東方黃種人則較少，在