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朝陽科技大學銀管系講座教授 黃富順 十二、老人的情緒障礙的介入 一、行為治療 1.以制約學習中的正、負增強、削弱等方法，讓個 體在同樣刺激的環境下重新學習，以建立適當的 反應，取代過去不適當的反應。即對環境中會產 生的負向行為的線索，或對會強化負向行為的環 境加以改變。 2.例如對於失眠的老年人，可以採用避免白天小睡 ，每天按時入睡或是定時醒來，及避免在床上看 書等方法，來訓練其學習控制睡眠的習慣。 二、復憶治療 1.係鼓勵老年人針對過去再作思考並將之說出來 的治療方式。復憶係指對本已淡忘不復記憶的 經驗又在記憶中重現的現象。 2.復憶治療幫助老年人重新評價和統整其生命的 經驗，可以減輕憂鬱和悲傷感，賦予個體連續 感和自我價值感。 3.如以團體的方式實施，復憶治療也可以減輕老 年人的寂寞感。但對過去有爭議未解，存續到 現在的老人，並不適當。 三、寵物治療 1.寵物治療是一種輔助性的治療。對老年人而言， 寵物是另一種支持的重要資源。 2.多數對老年人的寵物輔助治療，類皆在機構的環 境中進行，通常係將動物(狗或貓)短時間引進到 機構中，讓住民可與他們接觸，包括觀看、撫摸 或與寵物說話。 三、寵物治療 3.寵物治療，能誘導老年人正向的反應，增加工作 人員士氣，間接對住民有助。 4.寵物治療，可以提升老年人的士氣，改進社交， 減少老年人的寂寞感。 四、園藝治療 (一)也是一種輔助性治療，指在接受專業訓練的治 療師幫助下，有系統的利用植物，以及接觸自 然環境，來達成特定的治療目標。 (二)當情緒障礙者不願或不便尋求醫療介入，或施 以藥物治療，或心理治療的管道不便，或效果 不如預期的狀況下，這是一種不錯的選擇。 四、園藝治療 (三)進行園藝治療時，要先了解患者的特性及做好 心理評估，其次設計安排園藝活動及療癒情境 來達成治療目標。 五、個別心理治療法 1.以個人為對象，由治療者與當事人在面對面的情 境下進行。在介入過程中，可採用各種不同的方 式進行。 2.過去認為老年人僅需情緒支持，故在面對老年人 的各種喪失與身體的退化，只要給予鼓勵，以維 持其自尊即可。但個別治療法，證實對老年人的 情緒障礙，也有所幫助，如領悟取向的治療。 五、個別心理治療法 3.領悟治療法，係指藉個體外顯症狀為線索，探求 其潛隱的問題。一旦問題被揭露，患者能接受與 了解後，其情緒障礙的原因即可解除。 4.領悟(insight)即是指患者對自己的情緒困擾、 動機和衝突，在無拘無束的情緒下，作自我檢討 、反省，而獲得茅塞頓開，今是昨非的感覺。 感謝聽講 敬請指教 * *