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技能大赛理算试(含答案)
理赔技能大赛试题(内勤笔试题) 单位: 姓名: 成绩: 说明:共100分,其中:客观题40分,主观题60分。答题时间为120分钟。 一、填空题。(共5题,每题1分,共5分) 1、保险人在订立保险合同时,应向投保人说明投保险种的保险责任、责任免除、保险期间、保险费及支付办法、( )等内容。 答案:投保人和被保险人义务 2、根据《中华人民共和国保险法》,我国的商业保险分为( )和( )两类. 答案:财产保险、人身保险 3、2011年3月,赵女士向人保公司投保了交强险、车损险、三者险,保险期间内,将车停放在小区路边的停车位,第二天发现车辆被划伤,未找到肇事方。经人保公司鉴定,赵女士车辆损失金额2000元,则人保公司应赔付赵女士( )元。 答案:0 (未投保车身划痕险) 4、保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害,被保险人( ),保险人不得向被保险人赔偿保险金。可以依照法律的规定或者合同的约定,直接向该第三者( )。 答案:未向该第三者赔偿的、赔偿保险金 5、《营业用汽车损失保险》条款规定,因违反安全装载规定导致保险事故发生的,保险人( )。 答案:不承担赔偿责任 二、不定项选择题。(共20题,每题1分,共20分) 1、甲某将自己汽车停放一微有坡度的地方后,下车办事去。一会儿,车辆自行下滑,撞到后面一辆停放的宝来车上,造成两车车损。甲某向保险公司提出索赔,保险公司则应( BD ) A.本次事故发生的根本原因是滑行,不属于保险责任范围,故拒赔 B.本次事故保险公司应按照“碰撞”责任理赔 C.本案发生事故时保险车辆上没有驾驶员,故本次应予以拒赔。 D.停放也是一种保险车辆使用方式,故本次事故属于保险责任 2、对于《营业用汽车保险条款》以下哪一条属于责任免除的情形:(ABCD ) A.驾驶员钱某驾车从积水的立交桥下通过,因为进气管吸进水,造成发动机咬死受损 B.查勘员小陈发现驾驶员王某总想拖延出示驾驶证,经确认是在驾驶证被暂扣期间驾驶车辆 C.被保险人张某没有在出险后48小时内及时报案,致使翻落在干水塘中的车在第三天的大雨中被积水泡了1天后才被拖吊施救,致使该车的电器部分与所有的控制模块受损 D.查勘员小陈在停车场发现,所查勘的货车驾驶室已被压扁,施压方向是从货箱过来的,经了解该平板货车装运的是筒状钢板,直径1.5米;因紧急制动,筒形钢板的固定绳断开碰撞驾驶室 3、保险合同条款的解释,在具体实践中,当修改与原合同条款相矛盾时,所采用的解释原则是(ABCD)。 A.批注优于正文 B.后批优于先批 C.书写优于打印 D.加贴批注优于正文批注 4、不属于保险的社会管理功能范围的是( C )。 A.社会风险管理 B.社会关系管理 C.社会资金管理 D.社会信用管理 5、医疗审核的依据包括(ACD) A.保险条款的约定 B.主治医师的治疗意见 C.《交通事故人员创伤临床诊疗指南》 D.国家基本医疗保险标准 6、机动车理赔质量考核指标有(ABC)。 A.赔付率指标 B.理赔效率指标 C.车险估损准确率指标 D.赔案超赔评估指标 7、省间通赔案件中不适用于代赔付服务的案件类型包括(A C) A.承包车贷险、盗抢险、新车特约附加险的保险标的 B.异地出险需送至第三地定损的保险标的 C.涉及交强险异地人伤事故中抢救费的支付或垫付 D.损失超过一万元的案件。 8、根据《道路交通安全法》的规定,我国的道路交通通行原则主要包括 BCD 等方面。 A 左侧通行原则 B 各行其道原则 C 遵守交通信号原则 D 优先通行原则 9、下列关于逆选择,说法正确的有 ABCD A.最容易遭受损失的风险就是最可能投保的风险,从保险人的角度来看这就是逆选择。 B.保险人控制逆选择的方法是对不符合承保条件者不予承保。 C.所谓逆选择,就是指那些有较大风险的投保人试图以平均的保险费率购买保险。 D.保险人控制逆选择的方法是对不符合承保条件者有条件地承保。 10、符合以下 ABCE 条件的赔案可以考虑作为通融案件。 A.所发生事故实属意外或自然灾害,不带有客户的故意行为、不存在道德风险。 B.事故发生在保单有效期内,受损项目为保险标的。 C.在我公司连续投保时间在一年以上。 D.近三年全险种已决
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