广东省深圳市2012年度医院后及安全管理评价细则.docVIP

深圳市2012年度医院后勤及安全管理评价细则 （绿色医院建设评价细则） 评估项目 内容 评估要素 分值 评估方法 评分标准 1后勤组织（10分） 1.1机构制度职责 1.1.1.有相应组织机构 2 ①查组织设置资料 ②查组织结构 缺1项扣1分，单项内容不完善的扣0.5分 1.1.2.有相应规章制度 2 查规章制度文件 缺1项扣1分，内容不完善扣0.5分 1.1.3.部门管理职能和人员岗位职责，并能够执行落实 2 查部门工作职能 查岗位职责 查工作流程资料 缺1项扣1分，扣完为止，单项内容不完善的扣0.3分 2 年度工作计划； 查突发事件应急方案； 查年度人员培训计划； 缺1项扣1分，扣完为止，单项内容不完善的扣0.3分 1.1.4. 节能减排与绿色医院创建组织管理机构 1 有节能减排及绿色医院创建专门机构 主要领导任负责人 缺1项扣0.5分，单项内容不完善的扣0.2分 1.1.5节能减排与绿色医院创建工作计划与实施 1 将节能减排与绿色医院的创建工作计划纳入医院年度工作计划，且组织实施，检查落实。 ②医院为节能减排与“绿色医院”的创建提供经费保障和技术支持。 缺1项扣0.5分，单项内容不完善的扣0.2分 2总务管理（50分） 2.1机电设备（12） 2.1.1.有设备安全运行操作规程，管理方案，实施岗位责任制 1 查操作规程文件、管理方案、岗位责任制 缺1项扣0.5分，扣完为止，单项内容不完善的扣0.2分 2.1.2.有并执行年度维修保养计划 2 ①年度维修、保养计划和记录 ②中央空调等通用设备年度维修、保养记录 日常巡查记录 缺1项扣1分，扣完为止，单项记录不完善的扣0.5分 2.1.3.有报修、报废制度及流程，设备完好率＞95% 2 报修报废制度及流程 查设备报修、报废落实情况 查运行状况 缺1项扣1分，扣完为止，单项内容不完善的扣0.5分 2,1，4.员工持证上岗，做好员工技术培训，加强特种设备管理，执行特种设备管理法规 3 ①查员工上岗证 ②查培训计划及培训记录 ③查锅炉、压力容器、电梯等特种设备维保公司资质及维保记录 缺1项或1项不符合要求扣1分，单项内容不完善的扣0.5分 2.1.5.有岗位值班制度，并遵守值班纪律，有应急方案和措施 2 岗位值班制度和交接班记录 查设备运行记录 查应急方案措施 查应急记录 缺1项或1项不符合要求扣0.5分，单项内容不完善的扣0.3分 2.1.6.有特种设备档案，落实设备年度审检 2 ①查特种设备档案及更新情况 设备年检情况 缺1项扣1分，单项内容不完善的扣0.5分 2.2供配电、给排水、燃油燃气、医用气体、热源蒸汽（16分） 2.2.1.有供配电，给排水，燃油、燃气、医用气体、热源蒸汽管理制度、职责和操作规程 1 ①查制度②查岗位职责③查操作规程④查人员资质 缺1项或1项不符合要求扣0.25分，单项内容不完善的扣0.1分 2.2.2.供配电系统安全，具备双回路供电和自备发电应急配送能力 2 ①查供电系统图（具备双回路供电和自备发电应急配送能力）②查现场值班记录③查自备电源保养运行记录 缺1项扣1分，单项记录不完善的扣0.5分 2.2.3.冷热水供应安全可靠，排水设施完善 2 ①查现场②查二次供水设备清洗记录③查有无跑、冒、滴、漏④查现场安全措施⑤查雨水、污水是否分开排放⑥查热水供应是否有安全提示 缺1项或1项不符合要求扣0.4分，扣完为止，单项内容不完善的扣0.2分 2.2.4.燃油燃气及其设备、设施、储存安全，措施完善 3 设备、设施完善情况，有无跑、冒、滴、漏 查有无安全设施和安全警示 缺1项或1项不符合要求扣1.5分，单项内容不完善的扣1分 2.2.5.热源蒸汽设备设施运行安全，设施完善，指示、标识清晰 2 ①查锅炉运行资料、安全措施、制度、人员职责（无锅炉设备，此项不查）②查现场有无跑、冒、滴、漏，指示、标识是否清晰，配套设施是否齐全、完好③查专业维保单位协议、检验报告、日常运行记录资料 缺1项或1项不符合要求扣1分，扣完为止，单项内容不完善的扣0.5分 2.2.6.医用气体设备设施完好，设施完善，运行安全可靠，指示、标识清晰 2 ①查安全措施、制度、人员职责、检验报告和日运行记录资料②查压力是否正常、指示、标识是否清晰 缺1项或1项不符合要求扣1分，单项内容不完善的扣0.5分 2.2.7电、水、燃油（气）、蒸汽及医用气体计量与量化管理 2 现场是否有全面实施分级计量总体规划及实施细则 查计量器具是否按时按规定进行年检 查是否有统计数据 检查分级计量规划实施情况及能源消耗成本核算情况 缺1项或1项不符合要求扣0.5分，单项内容不完善的扣0.5分 2.2.8节能技术与措施推广与使用 2 ①查现场是否使用水电热能等节能技术②查是否开展合同能源管理