中医诊断学（中复习资料）.doc

一、名词解释 1.戴阳证：久病重病患者，面色苍白，突见两颧泛红如妆，游移不定——脏腑精气衰竭，阴不敛阳，虚阳浮越，生命危在旦夕 2.阳黄：黄色鲜明如橘皮者，为——湿热熏蒸 3.阴黄：黄色晦暗如烟熏者，为——寒湿郁阻 4.瘿瘤：颈前颌下喉结的一侧或两侧，结块肿大，或大或小，随吞咽移动——肝气郁结，痰凝血瘀，或与地方水土有关； 5.瘰疬：颈侧颌下肿块累累如串珠——肺肾阴虚，或外感风热时毒，挟痰结于颈部 6.腻苔：苔质颗粒细腻致密，融合成片，中间厚边周薄，紧贴于舌面，揩之不去，刮之不脱——主湿浊、痰饮——湿浊内蕴、阳气被遏 7.光剥舌（镜面舌）：舌苔全部退去，以致舌面光洁如镜 8.金实不鸣：新病音哑或失音，属实证，多由外感风寒/热、痰湿——肺失清肃 9.金破不鸣：久病音哑或失音，属虚证，多由肺肾阴虚，虚火灼津——津枯肺损 10.自汗：（清醒时）经常汗出，活动尤甚，卫阳虚弱、腠理不固——气虚、阳虚 11.盗汗：睡时汗出，醒则自止，阴虚阳亢、阴不制阳——阴虚、气阴两虚 12.潮热：定时发热或定时热甚，如潮汐之有定时 阳明潮热（日晡潮热）：下午3-5时发热，热势较高，伴腹满、便秘等，属阳明腑实证 阴虚潮热（骨蒸潮热）：午后或入夜低热，有热自骨内向外蒸发的感觉，常伴见颧红，消瘦，盗汗，舌红少苔等，属阴虚火旺 湿温潮热：身热不扬，午后尤甚，并伴见身重，脘痞，苔腻等症，属湿热蕴结，湿温病 13.完谷不化：大便中夹有较多未消化的食物——脾胃虚寒或肾虚命门火衰 14.癃闭：指肾与膀胱气化失司，导致以尿量减少，排尿困难，甚至小便闭塞不通为主要特征的病证。小便不畅，点滴而出为癃，小便不通，点滴不出为闭，一般统称为癃闭。 实——瘀血、结石、湿热；虚——脾气虚、肾阳虚 15.饥不欲食-- 有饥饿感，但不欲食，或进食不多——胃阴不足，虚火内扰 16.寸口三部九候： 寸口三部：寸、关、尺 每部三侯：浮、中、沉 寸：浮、中、沉 关：浮、中、沉 九候 尺：浮、中、沉 二、问答题 1.试述青、赤、黄、白、黑五色的临床主病？ （1）赤色：主热证，戴阳证 （2）白色：主虚证(气、血)、寒证 （3）黄色：主虚证、湿证 （4）青色：主寒证、痛证、瘀血、惊风 （5）黑色：主肾虚、寒证、水饮、瘀血 2.临床常见的舌色有哪几种？各提示哪些临床意义？ （1）淡红舌：淡红舌为正常人气血调和的征象。疾病情况下见舌色淡红，为疾病初起，病情轻浅，尚未伤及气血及脏腑 （2）淡白舌：主虚证、寒证。可见于气虚、血虚或气血两虚、阳虚等 （3）红、绛舌：主热证。舌色红或绛有表热、里热、实热、虚热之分，舌色愈红，热势愈甚 舌边尖稍红——表热证 舌尖红赤破碎——心火上炎 两边红赤——肝经热盛 舌红绛有苔——实热 舌红绛少苔无苔——虚热 （4）青紫舌：主气血运行不畅，瘀血内停 绛紫——营血热盛；瘀热 淡青紫——气血亏虚、阳气不足，血脉瘀滞； 淡红而紫，或瘀斑、瘀点——瘀血内阻 先心病、药物、食物中毒等 3.临床常见的苔色有哪几种？各提示哪些临床意义？ （1）白苔：主表证、寒证。正常舌苔 薄白苔——正常；表证 白滑——寒湿、阳虚水湿内停 白厚腻——湿浊、痰饮、食积 厚白腻而干——湿浊中阻，津气不得宣化 积粉苔——秽浊湿邪与热毒相结 苔白燥裂——燥热伤津 （2）黄苔：淡黄苔为热轻，深黄苔为热重，焦黄苔为热极 苔薄黄——表热证 苔黄白相兼——表里相兼 苔黄腻（黄腻苔）——痰饮、湿浊、食积化热 苔黄粘腻——痰涎、湿浊与邪热交结 苔淡黄而滑（黄滑苔）——阳虚寒湿、痰饮化热； 气血虚+湿热 黄糙苔、黄瓣苔、黄黑相兼——邪热伤津 燥结腑实 （3）灰黑苔：主里热或里寒的重证 热极伤阴； 阳虚阴盛； 肾阴亏损，痰湿久郁 白腻灰黑——阳虚寒湿、痰饮内停 黄腻灰黑——湿热内蕴，日久不化 焦黑干燥，舌起芒刺——热极津枯 黄赤兼黑（霉酱苔）——宿食湿浊化热，熏蒸秽浊上泛；血瘀气滞；湿热夹痰 4.试述胖大舌、瘦薄舌、齿痕舌、裂纹舌、点刺舌的临床意义？ （1）胖大舌——水湿停滞。色白——气虚、阳虚；色红——里热 （2）瘦薄舌——