慢性扁桃体炎的护理课件_1.pptVIP

扁桃体炎病人的护理 学习目标 了解扁桃体炎的病因及发病机制 熟悉扁桃体炎常见的护理诊断 掌握慢性扁桃体炎病人手术前后的护理 熟悉扁桃体炎的主要临床表现 了解扁桃体炎的治疗方法及手术指征 病因及发病机制 急性扁桃体炎的主要致病菌为乙型溶血性链球菌，常继发于上呼吸道感染。多见于儿童及青少年，在季节交替、气温变化时最容易发病。 慢性扁桃体炎的主要致病菌为链球菌和葡萄球菌，多由急性扁桃体炎反复发作或扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染演变而来。 扁桃体炎常见的临床表现 急性：咽痛、畏寒发热、头痛乏力、食欲下降、全身不适。 慢性： 咽干、发痒、异物感、刺激性咳嗽等；当出现扁桃体隐窝内潴留干酪样腐败物或有大量厌氧菌感染时，常出现口臭；小儿扁桃体过度肥大时，可能出现睡眠时打鼾、呼吸不畅、吞咽困难等，影响身体发育；当隐窝内脓栓被咽下时，可出现消化不良；当隐窝内细菌、毒素被机体吸收时，可出现头痛、乏力、低热等全身症状。 治疗 慢性扁桃体炎的主要疗法： ·手术治疗（扁桃体切除术）。 急性扁桃体炎的主要疗法： ·应用抗生素（首选青霉素 ）。 ·局部治疗：复方硼砂溶液和呋喃西林漱口液。 手术指征 1、幼儿因扁桃体肥大引起呼吸道阻塞，导致睡眠呼吸骤停。 2、影响吞咽功能导致体重下降、生长发育受到影响。 3、扁桃体陷窝残渣碎片潴留造成慢性口臭经抗生素治疗无效者。 常见的护理诊断 疼痛 与扁桃体炎症、 手术后切口有关 焦虑 与反复发作的急性扁桃体炎、 并发症和手术有关 潜在并发症 切口出血、风湿热、急性肾炎等 知识缺乏 缺乏扁桃体炎的治疗与护理知识 手术前的护理措施 向病人及其家属解释手术目的及注意事项，减轻病人的紧张情绪，争取配合。如进手术室前要脱掉内衣内裤，只穿病号服，取下首饰，不要携带贵重物品，签手术同意书等。 保持口腔清洁，一般术前3天遵医嘱开始给予漱口液含漱，每天4~6次。如为病灶感染术前三天使用抗生素。 术前6小时禁食、水，遵医嘱术前用药，常用阿托品、苯巴比妥。 手术后的护理措施 1.严密观察病情：术后病人回病房，上心电监护，给予吸氧，监测生命体征，全麻病人要去枕平卧6小时。 2.防止出血：术后少说话，避免咳嗽，轻轻吐出口腔分泌物，不要咽下。密切观察分泌物的颜色和量。全麻未醒者注意有无频繁吞咽动作，观察生命体征及面色。 3.减轻疼痛：术后病人要少讲话，避免咳嗽，可行冰敷或遵医嘱给予止痛剂，或指导病人通过看电视听音乐等方法分散注意力。 4.防止感染：经常观察手术创面愈合情况，指导病人进食前后漱口，遵医嘱应用抗生素。 扁桃体切除术后4~6小时如切口无出血可鼓励患者进冷流质饮食，以后逐步过渡 次日改为半流质饮食 3日后可进软食 2周内禁食坚硬、粗糙、刺激性的食物 术后饮食指导 5. 进食指导 注意进食技巧，避免使用吸管，可用小勺。 多鼓励、多赞美，充分夸大患儿的能力，增强患儿的自信心。 尽量满足患儿的要求，选择患儿平时喜欢的口味。 做好家长的饮食宣教，以便协助护士做好患儿的饮食指导工作。 对于切口疼痛，拒不进食的患儿，需要不厌其烦地对患儿进行讲解，但不能勉强进食。 健康宣教： ·指导病人进食前后漱口，多饮水，保持口腔 清洁。 ·要锻炼身体，提高机体抵抗力。注意休息，预防感冒。 ·术后避免进食硬的、带刺的食品，并告知病人有白膜从口中脱出是正常现象，无惊慌。