性病诊断标准和报病要求课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 六、二期梅毒的疑似诊断病例需符合下列条件 流行病学史 临床表现 流行病学史 临床表现 非梅毒螺旋体血清学试验 流行病学史 临床表现 非梅毒螺旋体血清学试验 暗视野显微镜检查 黑龙江省性病防治中心 2010年 七、淋病的疑似诊断病例需符合下列条件 流行病学史 临床表现 流行病学史 临床表现 分泌物显微镜检查 流行病学史 临床表现 淋球菌抗原检测 黑龙江省性病防治中心 2010年 正误题： 没有临床表现，而沙眼衣原体抗原检测阳性，为生殖道沙眼衣原体感染的疑似病例。 符合病史和生殖器疱疹临床表现，但未做实验室检查的为生殖器疱疹疑似病例。 符合病史和二期梅毒的临床表现，但未做实验室检查的为二期梅毒疑似病例。 黑龙江省性病防治中心 2010年 梅毒治疗推荐方案 早期梅毒（包括一期、二期及病期在2年以内的潜伏梅毒）（美欧为1年） 美国CDC 2006 我国 2007 推荐方案 苄星青霉素G 240万U，单剂肌注。 对青霉素过敏者 多西环素100mg，每日2次，连服14 d；或 盐酸四环素500mg，每日4次，连服14 d 推荐方案 普鲁卡因青霉素G 80万U/d，肌内注射，每日1次，连续15 d；或 苄星青霉素G 240万U，分为二侧臀部肌内注射，每周1次，共2～3次。 替代方案 头孢曲松1g , 每日1次，肌内注射或静脉给药，连续10 d 对青霉素过敏者 多西环素100mg，每日2次, 连服15 d；或 盐酸四环素500mg，每日4次, 连服15 d；或 红霉素500mg，每日4次，连服15 d 晚期梅毒（三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒，晚期潜伏梅毒或不能确定病期的潜伏梅毒）及二期复发梅毒（美欧为≥1年） 美国CDC 2006 我国 2007 苄星青霉素G 240万U，分为二侧臀部肌内注射，每周1次，共3次。 对青霉素过敏者 多西环素100mg，每日2次，连服28 d；或 盐酸四环素500mg，每日4次，连服28 d 推荐方案 普鲁卡因青霉素G 80万U/d，肌内注射，每日1次，连续20 d为1疗程，也可考虑给第二疗程，疗程间停药2周；或 苄星青霉素G 240万U，分为二侧臀部肌内注射，每周1次，共3次。 对青霉素过敏者 多西环素100mg，每日2次，连服30 d；或 盐酸四环素500mg，每日4次，连服30 d；或 红霉素500mg，每日4次，连服30 d 神经梅毒 美国CDC 2006 我国 2007 推荐方案 水剂青霉素G，1 800～2 400万u静脉滴注（300万～400万U，每4h 1次），连续10～14d 替代方案 普鲁卡因青霉素G，240万U/d，每日1次，肌内注射，同时口服丙磺舒，每次0.5g，每日4次，共10～14d。 上述疗法可接以苄星青霉素G，每周240万U，肌内注射，共3次 推荐方案 水剂青霉素G，1 800～2 400万u静脉滴注（300万～400万U，每4h 1次），连续10～14d。继以苄星青霉素G，每周240万U，肌内注射，共3次。或 普鲁卡因青霉素G，240万U/d，分次肌内注射，同时口服丙磺舒，每次0.5g，每日4次，共10～14d。必要时，继以苄星青霉素G，每周240万U，肌内注射，共3次。 替代方案 头孢曲松，每日2g，肌内注射或静脉注射，连续10～14天。 妊娠期梅毒 美国CDC 2006 我国 2007 采用相应病期的青霉素疗法。青霉素过敏者建议脱敏后以青霉素治疗。 推荐方案 普鲁卡因青霉素G，80万U/d，肌内注射，连续15d。或 苄星青霉素G 240万U，分为二侧臀部肌内注射，每周1次，共3次。 替代方案 对青霉素过敏者，用红霉素治疗（禁用四环素）。服法及剂量与非妊娠病人相同，但其所生婴儿应该用青霉素再治疗，因红霉素不能通过胎盘 上述方案在妊娠最初3个月内，应用一疗程；妊娠末3个月应用一疗程。 先天梅毒 美国CDC 2006 我国 2007 1、已确诊为先天梅毒 水剂青霉素G，10万U～15万U/(kg?d) ，出生后7天以内的新生儿，以每次5万U/kg，静脉注射每12小时1次；出生7天以后的婴儿每8小时1次，直至总疗程10 d。或 普鲁卡因青霉素G，5万U/(kg?d)，肌注，每日1次，疗程10 d。 早期先天梅毒（2岁以内） 脑脊液异常者 水剂青霉素G，10万U～15万U/(kg?d) ，出生后7天以内的新生儿，以每次5万U/kg，静脉注射每12小时1次；出生7天以后的婴儿每8小时1次，直至总疗程10～14 d。或 普鲁卡因青霉素G，5万U/(kg?d)，肌注，每日