全球哮喘防治倡议策划课件.pptVIP

2006年版;哮喘定义;熬忧爬锣柠蒂蓝梆掠叫谤脉八档殷系匡灯烙跨哟体溶厚抗疲郧枝尹括贩衍全球哮喘防治倡议全球哮喘防治倡议;GINA回顾;全球哮喘管理和预防的策略 ( 2006版 ) 哮喘管理和预防的指南袖珍本 ( 2006版 ) 儿童哮喘管理和预防的指南袖珍本( 2006版 ) 哮喘患者和家庭指南 所有资料均可从GINA网站 获取;GINA 2006 目录;哮喘的分级：强调重点放在基于临床控制的哮喘治疗性分级，而不单纯强调对疾病严重程度分级 哮喘的诊断与监测：仍强调肺功能检测在诊断和监测中的重要地位，更加强调测量气流受限变异性的重要性；5岁以下儿童哮喘的诊断主要基于临床症状的评估和体查，最常用及最有效的是试验性治疗（速效支气管扩张剂和吸入糖皮质激素）; 5岁以下儿童哮喘的管理：诊断及哮喘预测 哮喘的治疗：治疗的目标强调达到和维持临床控制；哮喘治疗的5个步骤；对哮喘治疗药物的新认识；难治性哮喘的诊断及治疗 哮喘管理和预防：再次强调了建立医患合作关系的重要性；对哮喘的评估、治疗和监测围绕临床控制这一中心 增加了在卫生系统中指南的执行内容;之前将哮喘按照严重程度分类为间歇性、轻度持续、中度持续、重度持续的标准现在仅推荐用于研究目的。目前推荐将哮喘按照控制水平分类为：控制、部分控制、未控制。 这反映了对于哮喘的理解，即哮喘的严重程度不仅与潜在疾病的严重程度相关，同时也与对治疗的反应情况有关；并且对个体患者来说严重程度并非一个不变的特征， 而是会在几个月或几年内发生变化。哮喘的治疗药物，包括长效β2－激动剂、白三烯调节剂以及色甘酸类药物等的地位有了很大的变化，对糖皮质激素的等效日剂量进行了一些调整，这些变化都是建立在大量临床试验资料基础上的GINA2006年修订版明确指出,哮喘治疗的目标是达到并维持哮喘临床控制,而且大多数患者可通过药物治疗实现这一目标。所有哮喘管理必须围绕哮喘临床控制这一新重点展开。围绕哮喘临床控制这一新的核心，GINA2006推荐了哮喘管理的新模式，由5个部分组成：建立医患合作关系,确定并减少危险因素暴露，评估、治疗和监测哮喘，???理哮喘急性加重，特殊类型哮喘(如妊娠、外科手术、鼻炎等相关哮喘)的管理。;猩芒甘导紧笑掳绥汇响曳绽路蜜羚扎剧黑饥收宾焊挎廓张酌姚种卯汽中邑全球哮喘防治倡议全球哮喘防治倡议;强调循征医学;GINA 2006 更新的解读;GINA 2006 更新的解读;哮喘治疗的目标;气道炎症。;哮喘的分级;哮喘临床控制;哮喘控制水平;运蹈痢岁野掠赊屁扇稼远惧等辽阴动史刀甥粤镁协袒睁陈拥随灌城矗乒渣全球哮喘防治倡议全球哮喘防治倡议;Global Initiative for Asthma: Global Strategy for Asthma Management and Prevention 2002;Global Initiative for Asthma: Global Strategy for Asthma Management and Prevention 2006;哮喘教育 环境控制;患者目前的控制水平以及目前的治疗决定了药物治疗的选择。例如，如果目前的治疗方案不能达到哮喘控制的目的，则应将治疗升级直到达到控制的目的。如果已经至少3个月维持了哮喘的控制，那么可以将治疗步骤降级，以达到可以维持控制的最低步骤和最低治疗剂量。;婴幼儿喘息的分类 ;各种婴幼儿喘息的特点; 晚发喘息（哮喘） 该类型患儿症状常会持续至成年 有典型的过敏史，如湿疹等 存在典型哮喘的气道病理改变;儿童哮喘和喘息的自然病程;Castro-Rodriguez et al. Am J Respir Crit Care Med. 2000.;痕纠箭砾尧纳颂鳖谍洋圈亡耿舱关煞街狗举吮敲熙轻袜惩散为痛邮唇责撕全球哮喘防治倡议全球哮喘防治倡议;学龄前期儿童的喘息具有以下临床特点——提示“哮喘”的诊断;中国儿童支气管哮喘防治常规－婴幼儿喘息;GINA 2006 更新的解读;哮喘治疗药物;哮喘教育 环境控制;证据水平;长效?2-激动剂;白三烯调节剂;用于成人轻度持续哮喘的治疗 对阿司匹林敏感的哮喘患者 减少中至重度哮喘患者吸入糖皮质激素的用量 对吸入低或高剂量糖皮质激素后仍不能达到有效控制的哮喘患者，可提高控制率 ;病情严重程度各异的5岁以上儿童患者，均可从白三烯调节剂的治疗中受益，包括显著减少哮喘恶化的次数 对于5岁及以下的儿童，除以上疗效，还可减少由病毒诱发的哮喘恶化 ;色甘酸类药物;吸入型糖皮质激素;儿科用药量大吗？;GINA 2006 更新的解读;哮喘管理方案;哮喘管理方案;哮喘管理方案的目标; 哮喘长期管理的途径;如果未能达到哮喘控制，则应升级治疗直至达到控制 如果已经达到哮喘控