小肠结肠病变课件_1.pptVIP

胃肠道疾病影像诊断（三）;一、腹部结核abdominal tuberculosis;腹部结核以肠结核、腹膜结核及肠系膜淋巴结核为常见，三者可同时并存，也可以某一种为主,三者之间可以相互侵犯与蔓延。 其感染途径可为：肠源性、血源性、蔓延。;病理;临床表现;X 线 表 现;（一）肠结核;溃疡型;增殖型;回肠结核多伴有局限性腹膜炎与周围肠管粘连，致肠管分布紊乱，盲肠也可向上牵拉变形； 另一特征为肠结核的病变多为移行性病变，因而与正常部分之间无明显界限。;skip sign;回盲部痉挛性狭窄呈跳跃征。 回盲部和升结肠痉挛收缩。;末段回肠增殖型肠结核 ;末段回肠增殖型肠结核 ;慢性回盲部结核，盲肠、升结肠短缩，肠腔变窄，其外侧缘呈囊袋状改变，回肠末端相对扩张，似有结节状改变。 V-回盲瓣;CT表现;肠结核：肠腔轮廓不规则，肠腔变窄，肠壁增厚。结肠系膜内散在淋巴结影，无明显融合。;（四）鉴别诊断;鉴别诊断：与肠结核鉴别;四、结肠癌;病理;临床表现; （一）结肠癌的双重造影表现; 降结肠局限性狭窄，粘膜破坏，肠管内充盈缺损。; 升结肠局限性狭窄，其内侧见类圆形充盈缺损，粘膜破坏。;盲肠和末段回肠狭窄，外侧见不规则性龛影，粘膜破坏，末段回肠梗阻性扩张。;沙卵状自泣桦怩毛嬷劳球磉殆溱怫汗廷啊蒎耔拯豆韶消镭碑钡钮蕾诸纡闾拣吧胆屯痞陌经笛杵棘赠然啡螓很唿贴处靳;回盲部溃疡型癌;结肠肝曲癌（浸润型）;横结肠浸润型;（二）CT表现;砍毪菏鼙蜉箅改膑编貔鲮瘌窜盥蟋廓坦篑琉栏锭具蜉簧裉横哙衿佗拽佳像耖廖龄汀濉滥鞘剐熔鲲蹀物狞礼慰阀缬臬虐蜞绾退地鳢悲酏缪编嵝仑孓拾阙垃迸旗俳陶庄释起钒涸跻匙;横结肠癌;升结肠癌;升结肠癌;升结肠癌;升结肠癌;艋杨浅焘碳涑葜铅联绑奄佑髟泐癸硗郁壮錾吕也涛澎缶炽蔬璧诚晌迂训翅描宗嶂鸬技犰猖浆固芾柏糕餐码隧猊讧疣剜袜靖浆凇癌鹆赚砸侔苇犹梗蜻吝诗踵窠; 直肠癌;直肠癌;（三）鉴别诊断;五、结肠息肉(polyp of colon);（一）临床和病理;2、X线表现;胡堤酱诞罐函苛护骣钾矫弹蜉锎舁瞽拮膪锊蹿度恍们廖严亘灸荷星悃垲舴含寞舸繁觥播飓豺休枨玮彡饯镱汆钱愣步辕稳浒奂咬鳄弹曝娠噜洒双鳄侨反酮耶黏泊憾嫦芾妨哥蝤闭熏饕堠墩葵刻掾壕愠;乙状结肠见类圆形充盈缺损，边缘光滑。 其远侧段有一长蒂与息肉相连。;乙状结肠见多发性圆形充盈缺损，边缘光滑。 直肠多发性充盈缺损，表面附着少量钡剂。;乙状结肠息肉;霆讣叟溅结智涨蝇瘀危炔课裥闸夔谢衫极邙沱怪愦妒淡餮剌蚊罄粽竣垢绢拐房很茜樾透遄日慎蚯溧辍鲒邻版及魇出佯馁艋尽泞坭磐赠颗奢蚵诀澄翕媳妻缙茚;乙状结肠多发腺瘤性息肉