学校摸排方案-五常教育信息网.DOC

五常市学校、托幼机构防控脊髓灰质炎疫情 摸底排查方案 为科学、有序、有效、及时处置脊髓灰质炎野病毒输入性疫情和疫苗衍生病毒相关事件，维持我市无脊灰状态。根据黑龙江省卫生厅、教育厅转发卫生部办公厅、教育部办公厅《关于做好学校和托幼机构防控脊髓灰质炎疫情工作的通知》要求，特制订《五常市学校、托幼机构防控脊髓灰质炎疫情摸底排查方案》。 一、目的 及时发现脊灰疫苗衍生病毒（VDPVs）、脊灰疫苗衍生病毒循环（cVDPVs）和脊灰野病毒，并迅速采取有效措施，阻断病毒的传播和循环。资料收集、总结与上报 五常市疾病预防控制中心 二○一一年九月二十二日 表1-1 黑龙江省学校和托幼机构防控脊灰野病毒输入摸底排查登记表(学校或托幼机构填写） 学校或托幼机构名称： （ ）年级（ ）班级 地址： 市（地） 县（区） 乡镇（街） 村屯（号） 登记日期： 年 月 日 填表人： 审核人签字： 序号 学生（儿童）姓名 性别 出生日期 今年7月以来是否出现急性弛缓性麻痹症状[1] 麻痹日期（年月日） 临床诊断 今年7月以来是否去过新疆或由新疆来我省[2] 今年7月以来是否去过印度、巴基斯坦、阿富汗或由上述国家来我省[3] 是 否 是 否 是 否 1 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 2 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 3 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 4 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 5 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 6 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 7 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 8 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 9 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 10 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 11 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 12 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 13 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 14 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 15 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 16 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 17 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 18 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 19 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 20 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 21 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 22 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 23 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 24 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 25 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 合计 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 说明：1、[1-3]项在相应栏内打“√”；2、[1]项如填“是”则需填“麻痹日期”和“临床诊断”栏。“急性弛缓性麻痹症状”即出现肌肉松驰性瘫痪。 表1-2 黑龙江省学校和托幼机构防控脊灰野病毒输入摸底排查汇总表(学校或托幼机构填写） 学校或托幼机构名称(单位盖章）： 单位负责人签字： 地址： 市（地） 县（区） 乡镇（街） 村屯（号） 填表日期： 年 月 日 填表人： 序号 班级 登记在册人数 摸排人数 未摸排人数 未摸排原因 出现麻痹症状人数 去过新疆或由新疆来我省人数 去过印度、巴基斯坦、阿富汗或由上述国家来我省人数 1 　 　 　 　 　 　 　 　 2 　 　 　 　 　 　 　 　 3 　 　 　 　 　 　 　 　 4 　 　 　 　 　 　 　 　 5 　 　 　 　 　 　 　 　 6 　 　 　 　 　 　 　 　 7 　 　 　 　 　 　 　 　 8 　 　 　 　 　 　 　 　 9 　 　 　 　 　 　 　 　 10 　 　 　 　 　 　 　 　 11 　 　 　 　 　 　 　 　 12 　 　 　 　 　 　 　 　 13 　 　 　 　 　 　 　 　 14 　 　 　 　 　 　 　 　 15 　 　 　 　 　 　 　 　 16 　 　 　 　 　 　 　 　 17 　 　 　 　 　 　 　 　 18 　 　 　 　 　 　 　 　 19