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　 一、名词解释。 1.肺纹理：在充满气体的肺野，可见自肺门向外呈放射分布的树枝状影，称为肺纹理。肺纹理主要是由肺动脉、肺静脉构成的影像，支气管、淋巴管也参与肺纹理的构成。 是左右纵膈胸膜及其间所夹的器官和组织的总称，　 当实变扩展至肺门附近，较大的含气支气管于实变的肺组织形成对比，在实变区中可见到含气的支气管分支影，称为支气管气像或空气支气管征。 　 胸部X片检查显示肺纹理明显增多粗乱,在增多的纹理中可见管状透明区,为管壁增厚的支气管影,称为双轨征或者轨道征,多见于慢支、支扩。 无分叶者肺结核瘤明显多于肺癌。卫星状病灶及钙化灶、引流支气管肺结核瘤多见，胸膜凹陷征肺癌占多数。结论有无卫星状病灶是鉴别肺结核瘤与肺癌X线的关键。评价肿块内有无局限融解或空洞、钙化灶也是鉴别两者重要的因素。 （1）干酪性肺炎：一个肺段或肺叶实变，结核球：纤维“卫星灶干酪 　　 1、相反搏动点：左心室与肺动脉段的搏动方向相反，两者的交点称为相反搏动点，是衡量左右心室增大的一个重要标志。 心胸比率为心影最大横径与胸廓最大横径之比，是确定心脏有无增大的最简便的方法 。 　左房与肺动脉段均增大时，胸骨左缘第二、三肋间心浊音界增大，心腰更为丰满或膨出，心界形如梨，常见于二尖瓣狭窄，故又称为二尖瓣型心。 1.左心房扩大造成食管压迹和移位 2.心底部双心房影，右心缘双弧影 3.气管分叉展开，左支气管受压抬高，后移 4.心后上缘的局部隆凸 5.后前位胸片上左心耳的弧状突起导致左心缘4个弧 骨骼系统 名词解释。 骨质破坏：　指局部骨质为病理组织所取代而造成的骨组织缺失。它是由病理组织本身直接使骨组织溶解吸收，或者由病理组织引起的破骨细胞生成及活动亢进所致。骨皮质和骨松质均可以发生破坏。 　骨膜受刺激后发生水肿、增厚，内层成骨细胞活动增加，最终形成骨膜新生骨，此时若病变朝着较差的方向进一步的进展，即新生骨被破坏，破坏区两侧的残留骨膜新生骨呈三角形，此三角即为骨膜三角。其常为恶性肿瘤的迹象。 　是骨组织局部代谢的停止，坏死的骨质称为死骨。形成死骨的主要原因是血液供应的中断。主要是在于x线表现上的差别 良性骨肿瘤好发于颅骨及副鼻窦内。 X线表现为 恶性骨肿瘤，X线表现为 充盈缺损：在造影时，由于病变向腔内突出形成肿块，即在管腔内形成占位性病变，所以造成局部造影剂缺损。钡剂 龛影：　 半月综合症：进展期胃癌Ⅱ型的X线常表现为不规则龛影,多成半月形,外缘平直，内缘不整齐而有多个尖角，龛影位于胃轮廓之内，龛影外围绕以宽窄不等的透明带即环堤，轮廓不规则但锐利，其中常见结节状或指压状充盈缺损，以上表现称之为半月综合征。伴有粘膜纠集但中断于环堤之外 牛眼征： 部分肿瘤中央见于无增强的低密度灶，边缘强化呈高密度，构成“牛眼征”。转移性肝癌 一般有原发癌病史，病灶多发，增强扫描见病灶中心为低密度，边缘为高密度，最外层密度又低于肝实质，呈“牛眼征”特征性改变。 中晚期食管癌X线表现 一。粘膜皱襞改变：由于肿瘤破坏粘膜层，使正常皱襞消失、中断、破坏。管腔狭窄：在典型浸润型癌，表现为环状狭窄，其上方食管扩张。 二。食管狭窄也见于各型食管癌进展期，范围较大，轮廓不规则，不对称，管壁僵硬。腔内合龙影，充盈缺损：由于癌瘤向食管腔内生长、突出，可造成形状不规则、大小不等的充盈缺损，是增生型癌的主要表现。 三。在溃疡型食管癌中可见一个较大的轮廓不规则的长形合龙影，周围有不规则的充盈缺损区即透明带围绕。 中晚期食管癌根据X线表现，可分为五种类型：1 髓质型，钡餐造影显示不规则充盈缺损，管腔呈不同程度狭窄，病灶上下缘与食管正常交界处呈斜坡形表现或界限不清，病变部位食管粘膜破坏，食壁不规则，常有大小不等的龛影，局部往往可见软组织肿块影。2 蕈伞型，钡餐造影可见一侧壁不规则充盈缺损，上下缘呈弧形隆起，界限清楚，常伴有表浅溃疡，病变部位粘膜中段，局部无明显软组织肿块，钡剂通过轻度至受阻。病变以上食管轻度或中度扩张。3 溃疡型，常在不规则的充盈缺损区内，可见大小不等和形状不同的龛影。切线位可见龛影深入食管壁内，突出于食管正常轮廓外，溃疡边缘隆凸者，X线表现为半月征。钡餐造影无明显阻塞，或管腔仅有轻度狭窄。4 缩窄型，病变呈典型的环形狭窄或漏斗状梗阻，狭窄范围多数为2-3CM，局部粘膜消失。边缘光滑，管壁僵硬，与正常食管分界清楚。5 腔内型，肿瘤呈息肉状向腔内生长，基底部或大或小，病变所在的食管腔显著增宽，其上下缘可见锐利的弧形边缘，梭形扩张。 4、原发性肝癌的CT诊断及其鉴别。 原发性肝细胞癌的CT诊断及鉴别诊断 原发性肝癌为我国常见的恶性肿瘤，肝细胞癌(HCC)为原发性肝癌中最常见的病理类型，高发区HCC可占90%以上。发病率男多于女，发病高峰年龄40~49岁。现将近年笔者运用CT诊断肝细胞癌的