LInfection sur Prothèse De ladhérence au biofilm.pptVIP

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2018-06-16 发布于河南
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LInfection sur Prothèse De ladhérence au biofilm.ppt

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LInfection sur Prothèse De ladhérence au biofilm

Infections sur matériel étranger J.M. Besnier, Service de Maladies Infectieuses, Tours Incidences Infections sur prothèse valvulaire cardiaque 1 à 3% (12 mois post-opératoire) 3 à 5,7% (60 mois post-opératoire) Infections sur sonde de pacemaker 0,8 à 4,9% Infection sur prothèse artérielle Aorto-fémorale : 0,5 à 3% Fémoro-fémorale ou poplitée : 2 à 5% Prothèse ostéo-articulaire Hanche : 1% Genou : 2,9% Infections sur prothèses ostéo-articulaires Microbiologie des endocardites Microorganisme (%) Valve Valve En France native prothétique 1991 1999 60 j 1 an Streptococcus sp 30-45 1 30-33 58 58 S. viridans 27 17 S. bovis I 23 25 S. aureus 25 - 30 20-24 15-20 18 23 SCN 3 - 5 30-35 10-12 5 6 Enterococcus 14 - 17 5 - 8 8 - 12 - - Champignons 2 5 - 10 1 - - Cultures négatives et HACEK 5 3 - 7 3 - 8 - - Microbiologie des infections sur prothèse vasculaire Prothèses Aortoiliaques Aortofémorales S. aureus 5 24 S. epidermidis 6 27 Autres cocci 10 13 Anaérobies 17 - Entérobactéries 55 39 Cultures négatives 6 5 Microbiologie des infections sur prothèse ostéo-articulaire Berbari Steckelberg Tsukayama (n=462) (n=1023) (n=106) 1969-1991 1969-1991 1980-1991 S. aureus 101 (22%) 240 (23) 33 (31) SCN 86 (19) 254 (25) 56 (53) Streptocoques 42 (9) 79 (8) 14 (13) Bacilles Gram - 38 (8) 114 (11) 21 (20) Anaérobies 29 (6) 62 (6) 12 (11) Culture - 38 (8) 83 (8) 3 (3) Autres 21 (5) 54 (5) 11 (10) Polymicrobien 88 (19) 147 (14) 27 (25)* Infections sur cathéter centralEpidémiologie 20 à 70% des bactériémies nosocomiales 1 à 9,6 bactériémies liées aux cathéters/1000 jrs-cathéter Mortalité attribuable 12 à 25% Microorganismes en cause SCN 27% S. aureus 26% Champignons 17% KES 16% Infections sur matériel étranger Physiopathologie Mode de contamination Facteurs de l’h?te Facteurs bactériens : protéines de surface Facteurs liés au matériau Diagnostic Prise en