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计算机在护理工作中的应用 刘海霞 一、基本知识 1、组成部分：主机、显示器、键盘、打印机 2、注意！！ 设置不得随意改动 不得非法关机 开机和关机过程 开机： 开启主机开关 显示屏 点确定 关机： 开始（左下角） 关闭程序 关闭计算机 可以关闭计算机 关主机 二、医嘱转抄 1、护士工作站 医嘱 医嘱本 未执行 提取 点击各医嘱 转抄 关闭 2、点击单病人医嘱 逐一进行处理 保存 校对 注意事项 查对医嘱的类别， 是否计价， 药物的名称 、剂量、 途径是否正确 如果医嘱有误，可将鼠标移至医嘱内容处，按F9 重新输入医嘱 临时医嘱需输入执行时间：月，日， 时间（02-13 09：00）；月日时间不足10的前面加“0” 皮试与皮试之间或皮试与用药之间执行时间至少间隔20分钟，皮试时间在前，用药时间在后 术后医嘱、转科医嘱属长期医嘱，所开时间应列在所有医嘱时间的最前面 医嘱相对应的计价项目中不能增添药品 3、打印医嘱本： 医嘱 医嘱本 下达时间 提取 打印 4、打印各类执行单： 医嘱 各类 执行单 输入床号 选取执 行单 打印 三、各类病人的处理 1、新入和转入病人 在该病人入住的床位处点击入科或转入（五、六楼病人入院处处置错误可强行入院，不能先入五楼再转六楼，这样日报表有错） 出现病人信息后 双击该病人 根据病情选取护理级别 病情 医生 通知医生下医嘱 2、手术病人 待病人接往手术室后按 F4键， 停止所有的长期医嘱 3、出院和转出病人 出院：在临时医嘱上输“出院”或 “明日出院”，校对后打印长期医嘱、 临时医嘱，将病历送出院会计室审核， 待病人结帐完毕，记录病人费用，在 该病人一览表处点击出院，出院方式： 正常 确定 转科：临时医嘱上输入“转XX科”，打 印医嘱、整理病历，通知保障中 心。在一览表处点击转出，转至 XX科 4 、死亡病人 a根据抢救记录输入抢救药物校对后打印临 时医嘱，打印完毕后再输入病人的死亡时 间（不签执行时间）再次打印临时医嘱， 长期医嘱停止时间应为停止抢救时间。 b计价单输入：病危抢救（大），心脏按压， 尸体 料理，人工呼吸，终末消毒及所有抢 救用品 c病人结完帐后在一览表处点击出院，出院 方式：死亡 确定（如发生病人家属未来 等情况，应立即通知出院会计室，当日结 清帐，打出院，否则日报表有错） 四、计价单的录入 在给病人护理操作中所用的材料，物品都需要录入计价单 1、材料： 一般材料：床单、被套、枕套 、 胶布、 棉签、棉球等（来源于病房） 特殊材料：翻身床套、烧伤大纱垫 2、医嘱不计价的治疗： 功能锻炼 烧伤远红外线治疗仪 3、特殊药品：磺胺嘧啶银、碘伏、 利福平 五、药品的出库 适用于： 1、皮试用药 2、一些外用药：如外用盐水、庆大霉素 红汞 石蜡油 3、欠费病人 过程： 病区药柜 出库管理 出库开单 选取住院处方 收货方 出现病人ID 选取病人 确定 增加 输入药物及数量 上帐 打印出库帐单（取消） 六、一日