经前期综合症流行病学及相关因素.ppt

三、经前期综合征的中医证候分型 中医学无经前期综合征病名，有关该病的论述散见于各医籍之“经行诸症”，如“经行乳胀”、“经行浮肿”、“经行泄泻”、“经行头痛”、“经行身痛”、“经行感冒”、“经行情志异常”、“经行发热”、“经行口糜”等病证的描述中，《中医妇科学》统称为“月经前后诸症” 经前期综合症的主要病位在哪？主要病机是什么？ 思考： 三、经前期综合征的中医证候分型 心 病位主要在肝 冲任 肾 脾 病机主要与肝失疏泄有关 阴虚 肾虚 痰火 脾虚 血瘀 三、经前期综合征的中医证候分型 病机 提示 经前期综合症： 病位主要在肝 病机主要与肝失疏泄有关 三、经前期综合征的中医证候分型 《傅青主女科》云:“妇人经来之前，泄水三日，而后行经者，人以为血旺之故，谁知是脾气虚之乎?” 《妇科玉尺》云:“妇人平日水养木，血养肝，未孕为月水，既孕养胎，既产则为乳，皆血也。今邪逐血并归于肝经，聚于膻中结于乳下故手触之则痛”。 三、经前期综合征的中医证候分型 证候分型 心脾两虚 肾阳虚 肝郁化火 肝郁气滞 肝郁痰凝 肝郁伐脾 肝郁伤肾 肾虚肝旺 肝郁耗血 肝气乘脾 三、经前期综合征的中医证候分型 证候分型 血瘀肝火 血瘀心火 气虚血瘀 脾肾阳虚 脾胃虚弱 阴虚火旺 血虚生风 瘀血阻络 阴亏肝旺 脾胃不和 三、经前期综合征的中医证候分型 上述PMS的中医证候分型广泛 反映出不同医家思辨的多样性 反映了目前中医学对PMS的辨证尚缺乏明确的辨证规范 乔明琦等统计526 例PMS后的辨证结果 肝火上炎 肝气逆 58.9% 心脾两虚 肝气郁 27. 5% 肝疏泄失常证候 95% 关键问题 肝气逆 肝气郁 肝疏泄失常证候的主要证型： 重点回顾 ?经前期综合征（premenstrual syndrome，PMS），是指女性在月经前出现躯体、精神以及行为方面的改变，严重影响生活和工作，月经后症状自然消失的一种病症。 ? PMS在育龄女性中发病率较高。青春期少女由于月经初潮，也是PMS高发患者。 ?适当的体育锻炼和合理饮食可以减少PMS的发生。 ?中医病因病机： 病位主要在肝 ，病机主要与肝失疏泄有关 ?中医主要证型：肝气逆、肝气郁 谢谢聆听，欢迎交流！ 经前期综合征的流行病学及相关因素 导读 PMS的概念最初于1931年由美国Frank RT医生提出。由于本病的精神、情绪障碍更为突出，以往曾命名为“经前紧张症”、“经前期紧张综合征”。近年认为本病症状涉及范围广泛，除精神神经症状外还涉及若干互不相联的器官、系统，包括多样器质性和功能性症状，故总称为“经前期综合征。 导读 也有学者突出PMS情绪异常方面的症状而提出“晚黄体期焦虑症(late luteal phase dysphoric disorder，LLPDD)的概念。 1999美国精神病协会对经前期综合征的严重类型定义为经前焦虑症（Premenstrual dysphoric disorder,PMDD ）。 课程结构 经前期综合征(PMS)的相关概念 一 PMS的流行病学与相关因素 二 PMS的中医证候分型 三 相关概念 经前期综合征（premenstrual syndrome，PMS），是指女性在月经前出现躯体、精神以及行为方面的改变，严重影响生活和工作，月经后症状自然消失的一种病症。 相关概念 目前国际上两大疾病分类系统对PMS有不同的处理。美国精神病协会（APA）出版的诊断统计手册第四版（DSM-IV）认为，PMS可能是一种心境障碍；国际疾病分类系统（ICD）则将PMS视为妇科疾病。 相关概念 中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版修订（CCMD-2-R，1995），将PMS列入“内分泌障碍所致精神障碍”类目中，认为PMS“能明确内分泌疾病性质”，命名为经前期精神障碍（经前期紧张综合征）。 2005年人民卫生出版社出版的八年制精神病学，将PMS列于“内分泌疾病和代谢性疾病所致精神障碍”之“性腺功能异常所致精神障碍”中。 课程结构 经前期综合征(PMS)的相关概念 一 PMS的流行病学与相关因素 二 PMS的中医证候分型 三 PMS的流行病学 20%～30%的女性经前期存在中至重度PMS症状，生活受到干扰 2 % ～10%的女性PMS症状严重而影响正常生活被确诊为PMS 而一项研究结果则认为，在21～35岁年龄组，中度PMS的发生