脑出血脑血栓脑栓塞鉴别.pptVIP

脑出血、脑血栓、脑栓塞的鉴别 神经内科二病区 杨振武 * * 脑出血发病凶险，死亡率高，但只要闯过难关，后遗症轻。脑栓塞发病缓慢，死亡率低，但多会留下后遗症． 第一，发病机制不一样 脑出血是脑血管破裂，血液流入周围脑组织，一方面使颅内压升高；另一方面，由破裂血管供血的脑细胞因为得不到血液供应而缺血缺氧死亡。病前一般都有高血压病史，常在激动时发病。比如有的病人正在发病时演说，突然倒地死了。还有的病人在吃年夜饭时嘻嘻哈哈喝酒，就倒下了。急性都是情绪激动，引起血压骤升，导致血管破裂。所以高血压病人一定不要大喜大怒，不要干过重的体力劳动。 脑血栓是在脑血管形成血栓，堵住了脑血管，引起由其供应的脑细胞缺血缺氧死亡。由于动脉硬化可使血管壁凹凸不平，不光滑，血液成分易沉积下来，形成血栓；血液黏度高的病人，血流速度缓慢，血液里面的东西也容易沉积下来，形成血栓。所以动脉硬化，血液黏度高都是血栓的高危因素。 脑栓塞虽然也是脑血管被栓子堵住了，但栓子是从别的地方来的。比如心房纤颤的病人心脏内常有血栓，血栓脱落，就可顺着血管流到脑子里，堵住脑血管。可见，脑血栓是“本地货”，脑栓塞是“泊来品” 。 第二，临床表现不一样 偏瘫是它们的共同的症状．因为不管什么原因，最终会导致脑细胞因供血障碍而死亡。但脑出血病人，发病急，多伴有剧烈头痛，呕吐；脑栓塞病人由于栓子也是突然脱落，所以发病也比较急，但一般没有头痛，呕吐症状；脑血栓则发病相对缓慢，多是睡了一夜觉，第二天起来，发现半身不遂，多无头痛呕吐症状。 *