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一 油膏的制备 [目的要求] 1 掌握油膏制作需要的主要材料、操作方法与适应症。 2 熟悉油膏的使用方法。 3 了解油膏的概念与使用注意事项。 [实训内容] 1 古法黄连膏制作主要材料与操作步骤。 2 金黄膏现代简易制法的主要材料与操作步骤。 3 油膏的使用方法。 [设备和仪器配置] 铜药钵、电子称、多档电炉、研钵、双耳铁锅、不锈钢盆、过滤器，消毒纱布、铁笊篱、铁筛；不锈钢带盖罐、压舌板；中药饮片、麻油、蜂蜡、医用凡士林。 [正文] 1 概念 油膏是将药物与油类煎熬或捣匀成膏的制剂，现称软膏。 2 优点 柔软、滑润、无板硬粘着不舒的感觉，尤其对病灶的凹陷折缝之处，或大面积的溃疡更为适宜。 油膏还可以用以治疗慢性肥厚皮肤损害的封包疗法，其疗效甚佳。 3 适应症 用于肿疡、溃疡，皮肤糜烂结痂不多者，以及肛门病等。 4 制备 油膏包括两部分 基质：动植物油脂—猪脂、羊脂；香油、麻油。 类脂—羊毛脂蜂蜡（黄蜡、白蜡）。 矿物脂—凡士林、松脂。 药物：（1）药物细料。 （2）提纯物包括：水煎液、流浸膏、浸膏 （3）药油：植物药用植物油煎炸去渣滤清 制法步骤： ①把药物适当捣碎，注意要将质地硬脆 不同的药物分别放置浸泡。 ②分别将各类药料用麻油浸泡，时间为春夏3日，秋冬5日。 ③先将质硬耐枯药物与麻油放入锅内用文火煎熬，依次放入其他药物，直至药料呈枯黄色，离火待冷。 ④滤去药渣，再加温放入黄蜡熔化，离火，乘热将细料加入，搅匀成膏。 ⑤储存中可加入适量的防腐剂。 5 举例 （1）黄连膏制法（《医宗金鉴》） 黄连9克，当归15克，黄柏9克，生地30克，姜黄9克，麻油360克，黄蜡120g克。 上诸药除黄蜡外，浸入麻油1天后用文火煎熬至药枯，去渣滤清，再加入黄蜡，文火徐徐收膏。功用为润燥，清热解毒，止痛。用于痔疮、烫伤等焮红作痛着。 （2）疯油膏制法： 轻粉4.5克，东丹2克，飞辰砂3克，麻油120毫升，黄蜡30克。上药前三味各研细末，先将麻油煎微浓，入黄蜡再煎，以无黄沫为度，取起离火，再将药末渐渐投入，调匀成膏。功用：润燥杀虫止痒。主治癣疮，神经性皮炎，鹅掌风，脚湿气，慢性湿疹，手足皲裂。 （3）紫草软膏制法： 紫草500g，当归，防风，地黄，白芷，乳香，没药各150g。以上七味，除紫草外，乳香、没药粉碎成细粉，过筛，其余当归等四味酌予碎断，另取麻油6000g，同置锅内炸枯，去渣；将紫草用水湿润，置锅内炸至油呈紫红色，去渣，滤过。另取蜂蜡适量（每10g麻油加蜂蜡2~4g）熔化，待温，加入上述粉末，搅匀，即得。本品为紫红色软膏，功用：化腐生肌，解毒止痛。用于热毒蕴结所致的溃疡。 （4）生肌白玉膏（即白玉膏，经验方） 熟石膏9份 制炉甘石1份，熟石膏研粉，加入制炉甘石粉和匀，以麻油少许调成膏，再加凡士林条制成70％的软膏。功用润肤，生肌，收敛，用于溃疡脓腐已尽，疮口不敛者。用时摊敷患处，外盖敷料，并可掺其他生肌药粉于药膏上，效果更佳。 （5）金黄膏 金黄散2/10，凡士林8/10，不用煎熬，直接将二者调匀成膏即可。功用清热解毒，消肿散结，用于阳证疮疡，对于肿而有结块者更为适宜。 （6） 老鹳草软膏（中华人民共和国药典一部） 老鹳草1000g，取老鹳草，加水煎煮二次，每次1小时，合并煎液，滤过，浓缩至相对密度1.05~1.10（80~85℃），加等量的乙醇使沉淀，静置12～24小时，滤取上清液，浓缩至相对密度为1.20，加对羟苯乙酯0.3g、羊毛脂50g与凡士林适量，混匀，制成1000g，即得。本品为棕黄色至棕褐色或褐紫色的软膏。功用：除湿解毒，收敛生肌。用于湿毒蕴结所致的湿疹，痈、疔、疮、疖及小面积水、火烫伤。外用，涂敷患处，一日1次。（对羟苯乙酯用作防腐剂） （7）另外还有一种简易制法，把药料包括植物药与矿物药等全部粉碎过筛或水飞， 而成细粉备用。再将将麻油煎微浓，待入黄蜡熔化再煎，以无黄沫为度，取起离火，再将药粉渐渐投入，调匀成膏。 消痔软膏 处方：熊胆粉、地榆、冰片 制法：以上三味，熊胆粉、冰片分别研成中粉，备用；地榆加水煎煮三次，滤过，滤液合并，浓缩成稠膏，喷雾干燥，粉碎成最细粉，与上述熊胆粉和冰片粉混匀，加入白凡士林及适量羊毛脂，混匀，制成1000g，即得。 本品为棕褐色的软膏。凉血止血，消肿止痛。用于炎性、血栓性外痔及Ⅰ、Ⅱ期内痔属风热瘀阻或湿热壅滞证。 * *