心肺复苏00002).pptxVIP

;; 假如你在现场 面对维维安-福 (Vivien Foe ) 的倒下 你该怎么办？ 你能做些什麽？ ;院外心脏骤停面临的挑战 ;CPR;生命支持;;心跳停搏3秒钟 ----黑朦 心跳停搏5-10秒钟 ----晕厥 心跳停搏30-40秒钟----瞳孔散大 心跳停搏60秒钟 ----呼吸停止、二便失禁 心跳停搏1-2分钟 ----瞳孔固定 心跳停搏4-6分钟 ----大脑细胞不可逆损害; 五环生存链;2015心肺复苏指南;指南更新;判断意识; 触摸方法： 一手食指和中指并拢，置于病人气管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。;判断有无呼吸（与脉搏同时判断）;启动急救系统，叫人给120急救中心打电话求救; 部位：胸骨下1/3交界处， 或双乳头与前正中线交界处 定位：用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘，手指向中线滑动到剑突部位，取剑突上两横指，另一手掌跟置于两横指上方，置胸骨正中，另一只手叠加之上，手指锁住，交叉抬起。;按压手型;●正确的按压姿势： 按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。;2010年要点： 按压频率：至少100次/分； 按压幅度：至少5厘米深； 压下与松开时间基本相等； 按压-通气比值：30:2。 ;对于儿童(包括婴儿[小于一岁]至青春期开始的儿童)，按压深度胸部前后径的三分之一，大约相当于婴儿4厘米，儿童5厘米。 对于青少年即应采用成人的按压深度，即5～6厘米。;A：开放气道（Airway） ;气道开放（1）——仰头举颏法 ; 双手放置患者头部两侧，肘部支撑在患者躺的平面上，握紧下颌角，用力向上托下颌。 对于怀疑有头、颈部创伤患者，此法更安全,不会因颈部动作而加重颈部损伤。 ;B：人工呼吸（Breathing); 1）口对口人工呼吸 ; 1）口对口人工呼吸 ;2、口对房改房该方法法国各方广泛覆盖有 92g人[[[[[[[[[[[ppppppppppqhqhqhqqh777777p 呼吸 ;3）球囊面罩;3）球囊面罩; 指南推荐的人工呼吸要求; D Defibrillation（除颤） ;先按压?先除颤？;各种型号除颤仪;AEDs（自动除颤仪）;除颤方法; 第一步 接通电源 第二步 安放电极 第三步 分析心律 第四步 电击除颤 ;除颤成功的指征;当患者的心律不适合电除颤时，应尽早给予肾上腺素;;;CPR有效的指标;CPR的并发症;CPR终止的指标;复苏后的问题;高级生命支持（ALS）;给药途径; 1.肾上腺素1mg静脉注射，每3～5 min 1 次。 2.联合使用加压素和肾上腺素，相比使用标准剂量的肾上腺素在治疗心脏骤停时没有优势。而且，给予加压素相对仅使用肾上腺素也没有优势。因此，为了简化流程，已从成人心脏骤停流程中去除了加压素——2015更新。 3.对于缓慢心律失常可考虑使用阿托品（1mg iv/io） 4.电转复或加压素治疗无效的室颤或室速可应用胺碘酮。无胺碘酮可考虑用利多卡因。有关自主循环恢复（ROSC）后使用利多卡因的研究存在矛盾，不建议常规使用利多卡因。但是室颤/无脉性室性心动过速（pVT）导致心脏骤停，在出现ROSC后，可以考虑立即开始或继续施用利多卡因——2015更新。; 有关胺碘酮的研究;有关胺碘酮的研究;BLS人员高质量CPR要点总结;BLS医务人员成人心肺复苏流程图;Thanks for attention!