提升县医院能力打造分级诊疗格局课件.pptVIP

提升县医院能力，打造分级医疗格局;主 要 内 容;主 要 内 容;（一）我国医疗服务和医疗保障事业的发展状况 新中国建立60多年来，围绕解决看病就医问题，我国卫生事业取得了三个方面的主要成就，也构成了中国特色医疗卫生事业的现实基础。 ; 1.建立公立医院三级网。 ; 1.建立公立医院三级网。 通过三级网的建设，解决了当时全体人民看病就医的问题，形成了分级医疗的模式，用仅占世界2%的卫生资源资源承担了我国全体人民的看病就医问题。 三级网的建设是我们国家社会主义卫生制度的一项创举，为所有发展中国家的政府解决基本医疗问题提供了模板。离开了政府主导的资源配置，难以实现医疗卫生服务主体的公益性，难以实现人人享有基本医疗服务的目标，三级网是应该继承和发扬的宝贵经验。 ; 2.建立微观搞活的运行机制。 1978年以后，随着计划经济体制出现的一些情况，完善、发展公立医院面临着四个问题：; 2.建立微观搞活的运行机制。 卫生事业面临经济状况困难、发展萎缩、效率不高、水平不高的局面，人民群众“看病难、住院难、手术难”成为当时的主要问题。为了解决这些问题，原卫生部提出了两个方针：;提出了“国家、集体、个人一起上”的思路，大办卫生事业，在宏观资源的配置上打破单一所有制形式，开始推行多元化办医，加强卫生资源的总供给，解决卫生资源匮乏、总体服务能力不足的问题。; 2.建立微观搞活的运行机制。 正是这两项政策，维持了我国公立医院后30年的发展，使我国公立医院的发展与经济社会发展相同步。通过微观搞活的机制来调动医务人员积极性，在当今依然发挥着重要作用，这也是需要继承和发扬的。; 3.发展医疗保障事业。 从1997年国企深化改革开始，建立了独立于企业的城镇职工基本医疗保障制度。2003年又开始建立新型农村合作医疗制度。经过十几年的时间，建立了城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗三项基本医疗保障制度，覆盖超过12亿人口，在“低水平、广覆盖、可持续”的基础上发展。;（二）医疗卫生事业发展的主要经验 1.党和政府对卫生事业的领导。 我国医疗卫生事业是党和政府工作的重要组成部分，党和政府始终紧紧抓住医疗卫生工作，这是保证医疗卫生事业持续健康发展的根本。作为民生的重大工程，卫生制度本身就是中国社会主义制度的重要组成部分，其中公立医院制度是中国特色卫生制度的核心内容。; 2.从国情出发建设中国特色医疗卫生事业。 我国的基本国情是“人多、病多、经济社会发展不平衡、底子薄”。体现公立医院的公益性，走过去苏东国家和英国的路子，中国政府包不起。学习美国进行市场化、商业保险、社会办医，医疗费用人民负担不起。 只有走中国特色的发展模式：坚持政府主导，市场调节，扩大投资，保住基本，发展特需，才能以有限的资源满足近14亿人口的看病就医需求。 ; 3.按医学规律办事。 医疗卫生事业是公益性事业，实现社会效益是第一准则。唯有认识三个不变，做到三个为主，才能实现人人享有基本医疗卫生服务的医改目标。 三个不变：我国作为最大的发展中国家这一基本国情没有变，医学科学的规律没有变，党和政府的责任没有变。基于这三项没有变。 三个为主：一是我国医疗卫生事业特别是公立医院，由政府主导；二是公益性为主；三是非营利性为主。; 4.充分调动广大医务人员的积极性。 我国医疗资源总量不足、优质资源匮乏、医疗卫生事业发展水平还不够，作为一个发展中国家，医疗卫生事业的发展不可能远超越经济社会的进步，医疗卫生事业，社会成本很高，人民的期望也很高。 在深化医改的过程中，要坚持“人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、政府可操作”这三条原则。只有充分调动医务人员的积极性，发挥其主动性和创造性，我国医疗卫生事业才能越来越好。;主 要 内 容;（一）我国公医疗服务体系发展现状 ;（一）我国医疗服务体系发展现状 ;（一）我国医疗服务体系发展现状 ;（二）我国公立医院发展存在的现实问题 现实问题主要为人民群众“看病难、看病贵”。从国际的角度上看，中国看病不算难也不算贵，但是纵观我国历史，现阶段人民群众确实存在“看病难、看病贵”的问题。; 一是“看病难”。主要是到大医院看病难、找名医看病难。我国的医疗资源城乡分布不平衡，有些疾病在基层还解决不了。特别是医保制度发展之后，人民群众看病的要求也随之提高，在没有实现分级医疗格局的情况下，大量患者进入城市，产生了“看病难”的问题。; 二是“看病贵”。中国看病同国外相比并不算贵，