免疫学课件第一章_概论.pptVIP

* * 第一章 绪 论 教材：《医学免疫学》第五版，金伯泉编，人民卫生出版社出版； 参考书： 1.《分子免疫学基础》王重庆编，北京大学出版社出版社； 2. Immunology，Kuby，5e. 35学时，内容包括：基础免疫学全部内容和临床免疫学中的： 超敏反应 自身免疫病 免疫缺陷病 移植免疫 肿瘤免疫 免疫预防 免疫学（Immunology)是研究机体（植物和动物）免疫系统的组成和结构，并对免疫应答时所发生的过程、效应机制和生物学功能，及其诊断、治疗和预防的一门科学。 医学免疫学（Medical Immunology） 是专门研究人体免疫系统的组成和结构，并对免疫应答时所发生的过程、效应机制和生物学功能，及其诊断、治疗和预防的一门科学。 来源于拉丁文 ： immunitas-immune：except from“charges” 免除服役，税收。 免疫的传统概念： Resistance to infection 免疫：免得瘟疫 免疫的现代概念： 机体能够识别“自己（self）”和“非己（nonself）”并且排除“非己”，从而维持自身内环境稳定的生理功能。 病后免疫现象： 天花，鼠疫，炭疽，伤寒，甲型肝炎 儿时得病，终生免疫（life-long immunity）现象： 白喉，百日咳，腮腺炎，麻疹，猩红热，脊髓灰质炎 免 疫 学 发 展 史 中国古代种豆法预防天花 中国古代（1567-1572，明朝）：天花痊愈者皮肤痘痂所制，分旱苗法和水苗法。 1741年张琰《种痘新书》记载，苗顺者十无一死，苗凶者十之八存。成功率在97%左右。 1688年俄国首先 派医生来中国学 习种痘及检痘法 18世纪人痘接种术 由俄国传至土耳其 传播到日本、 朝鲜、俄国和 土耳其等国 玛丽·蒙塔古夫人 （1689-1762） 将此方法传到英国 欧洲各国和印度 也试行接种人痘 接种牛痘预防天花 1796年，英国乡村医生Edward Jenner发现患牛痘者不会染天花； 进行人体实验； 1798年发表了接种牛痘预防天花的论文“Vacination”； 全世界推广接种牛痘，1976年最后一例天花患者在索马里被治愈后，再未发现新的天花病例。 1980年，WHO宣布天花被消灭。 病原菌的发现和疫苗使用的推广 德国细菌学家Robert Koch提出了病原菌致病的概念， 并发现炭蛆杆菌、结核杆菌、霍乱弧菌。 19世纪末Louis Pasteur：炭疽减毒活疫苗、狂犬病疫苗。 1908年，Calmette和Guerin：牛分支杆菌在含甘油、胆汁、马铃薯的培养基上经13年230次传代而获得减毒活疫苗---卡（C）介（G）苗。 抗体的发现 1884年，发现并分离培养了白喉杆菌； 1891年，德国医生Behring：用白喉外毒素免疫马，以免疫马血清治疗白喉患儿获得成功： 马血清：anti-serum antibody（抗体） antitoxin（抗毒素） 白喉外毒素：抗原 antigen 抗体+抗原 凝集：特异性结合（抗体：凝集素） 补体（Complement）的发现 1899 年比利时医生Bordet发现补体（Complement） 新鲜抗血清+细菌-溶菌 抗血清血清加热到 55 摄氏度 +细菌-不溶菌 抗体稳定性补体 更加支持了体液免疫学说 Jules Bordet 吞噬细胞的发现 19世纪末，梅契尼科夫（俄国）发现：白细胞有吞噬并杀死各种细菌的作用； 发现吞噬细胞和吞噬作用； 提出细胞免疫假说； 1903，怀特（wright）通过实验将体液和细胞免疫学说统一。 1957年澳大利亚免疫学家MacFarlane Burnet提出 全身的免疫细胞是由众多识别不同抗原的细胞克隆所组成，同一种克隆细胞表达相同的特异性受体； 抗原进入机体只是从免疫细胞库中能识别这种抗原的相应的淋巴细胞克隆，并使其活化、增殖，扩增出许多具有相同特异性的子代细胞，产生大量特异性抗体，清除入侵的抗原； 机体自身组织抗原成分在胚胎期被相应细胞克隆所识别后，发生免疫耐受； 胚胎期任何进入机体的抗原都将被视为自身成分而产生免疫耐受。 *