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浅谈中国养老体制 一、中文摘要及关键词 古人常说“人生七十古来稀”。但在经济、医疗水平都高速发展且发达的现代社会似乎已经不相符了。并且随着计划生育这项基本国策实行几十年来，中国人口结构老龄化已经初见端倪。那么作为已经为国家、家庭奉献了青春，已经老去的人们，将何去何从？我国的养老机制现状如何？假期我在对于此进行了浅显与不全面的收集与调查，谈谈自己的拙见。 关键词：养老院 失独老人 养老保险 养老体制 二、导论 （一）、自20世纪90年代以来，中国加快建立以社会统筹与个人账户相结合的城镇职工基本养老保险为主体的社会养老保障体系，覆盖范围不断扩大，社会保险基金和财政投入规模持续增长，中国养老体制运行十多年来，对深化改革，维持社会稳定，实行国民经济又好又快发展起到了积极作用。然而，由于中国正处于经济转型期，养老制度时间不长，本身还不是很成熟，而快速的老龄化又给我国的养老体制带来了新的问题养老体制存在的问题 1、医疗保障体制不健全1）、城乡、区域间医疗资源分布不合理。医疗资源分布向城市及经济发达地区集中，特别是医疗卫生技术人才明显集中在城市及经济发达地区，经济欠发达地区的卫生院很难留住人才。农村公共卫生服务基础设施落后，群众看病难、看病贵。 2）、药品和医疗器械生产流通秩序混乱，价格过高。患者经常被多用药、用贵药，甚至虚报药价。 3）、医疗保障体系与医疗公平不相适应。现有医疗保障覆盖率低，全国只有享受国家公费医疗保障的少数人得到了较实在的医疗保障，其他均处于一种较为脆弱的医疗保障之中，居民看病自费比例逐年攀升，个人负担加重，医疗公平明显不足。 养老保障制度“碎片化” 1）、养老保险覆盖率低。在我国，纳入基本社会养老保险的人群只占总人口的15％，低于20%的国际最低标准。 2）、统筹层次低。目前还没有建立国家层面的统筹局面，绝大部分还是市县级统筹，只有个别省份建立了省级统筹，养老保障制度的“适用性”和“便携性”差，有关养老保险具体的改革方案、政策制度和基金的调剂等问题都是由地方政府决定，而各地在缴费和待遇标准等具体政策方面千差万别，老工业区及一些经济不发达的贫困地区收不抵支，养老基金难以在全国范围内进行调剂，致使劳动力跨区域流动也存在着诸多的困难。 3）、养老保险收支严重不平衡。随着人口老龄化高峰期的临近，支付压力日益增大。 4）、养老保险转轨成本高。5）、养老保险基金保值增值能力低。 6）、养老保险缴费率高。全国23%的基本养老保险费率明显高于世界10%的水平，也超过国际20%的警戒线水平；养老保障标准低，城市基本养老保险月均1000元，而农村不到100元。 养老资源严重缺乏 老年人口数量特别是高龄老年人口数量的快速增长，使得社会养老资源的总量明显不足，供需矛盾突出。 养老设施总量供不应求供需矛盾突出。在养老服务供给不足的同时，又表现为供给相对过剩，有些养老机构设施落后，生活缺乏情趣；有些又过于奢华，收费过高，致使许多老年人望而却步。养老服务队伍的职业化建设滞后 ，我国现有养老服务队伍远不能适应快速老龄化的社会现实需求。最突出问题是专业技术人员严重缺乏。同时，服务队伍的整体素质较低，专业水平、业务能力和服务质量不能有效满足服务对象的需求。 中国特色应对老龄化问题的总体思路 基于以上分析，中国应对老龄化不能简单照搬西方高福利的模式，必须国情出发，走一条中国特色“积极、健康、保障、和谐”老龄化的新路子。 积极老龄化 充分发挥中国特色社会主义制度优势，采取主动战略，动员社会、集中资源、有所作为，从思想认识、物质基础等方面做出制度安排，构建“老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐”的格局；引导社会创造条件，为老年人参与经济社会活动的机会，使其继续融入主流社会，成为稳定发展的积极因素。 健康老龄化 构建健康发展的老龄社会。积极开展健康促进行动，倡导“健康是人类最宝贵的财富”的理念和健康的生活方式，构建老年健康服务系统，实现老年人生理健康、心理健康、道德健康和社会适应能力等方面的完好状态；鼓励年轻时进行“健康储蓄”，提高老年人的生活、生命质量。 保障老龄化 促进人口大国向人力资本强国转变，挖掘人口红利，创造社会财富，提高老年人社会保障的资源储备；树立“人人都会变老、投资老年人受益全人群”的理念，构建国家、集体、企业、家庭、个人参与的多元化、多层次责任分担体系；建立低成本高效益、低标准广覆盖的管用实用养老保障制度，化解保障资金“支出压力大、使用效率低”的两大难题，实现经济供养有资金、生活照料有渠道、精神慰籍有途径、临终关怀有安排的目标。 和谐老龄化 统筹微观需求和宏观影响的关系，不仅考虑老年人口的物质和精神生活等个体需求，更要考虑老龄化对经济社会发展以及资源环境承载力的影响；统筹人口数量与结构的均衡关系，老龄群体与