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高危妊娠的识别 福建医科大学附属 第二医院 周云清 ;目的：母亲安全与子代健康 21世纪的概念是降低孕产妇死亡率，降低发病率、致残率、提高三维健康质量，降低围产儿死亡率和子代健康素质。;孕前身心保健方面;;医学咨询;预防遗传病的发生;药物毒物接触史 ;妊娠合并症及并发症 ;不宜妊娠因素;不宜妊娠因素 ;妊娠期糖尿病;妊娠合并慢性高血压 妊娠期高血压疾病 ;一般高危因素 肾脏疾病　 极严重高危因素 肾炎伴肾功能损害 不宜妊娠因素 慢性肾脏疾病伴严重高血压、肾功能不全 ;一般高危因素 慢性肝炎病毒携带者 严重高危因素 急、慢性肝炎和肝硬化等； 妊娠期特发性肝内胆汁淤积症 极严重高危因素 妊娠期急性脂肪肝 重症肝炎 不宜妊娠因素 肝硬化失代偿;一般高危因素 肺结核 严重高危因素 活动性肺结核 性传播疾病、梅毒、淋病 极严重高危因素 AIDS 不宜妊娠因素;;一般高危因素 严重高危因素 血液病治疗稳定者（再障及白血病等） 极严重高危因素 不宜妊娠因素 重度再障病情未缓解，Evans综合征 ;一般高危因素 精神病 严重高危因素 极严重高危因素 不宜妊娠因素 精神病急性期 ;;一般高危因素 贫血且血红蛋白≥80g/L 严重高危因素 血色素小于80g/l 极严重高危因素 不宜妊娠因素 ;;一般高危因素 严重高危因素 自身免疫系统疾病 极严重高危因素 活动性自身免疫系统疾病 不宜妊娠因素 ;一般高危因素 癫痫稳定2年及以上 严重高危因素 合并癫痫 极严重高危因素 合并恶性肿瘤 不宜妊娠因素 危及生命的恶性肿瘤 ;一般高危因素 先兆流产或早产 胎膜早破 羊水过多羊水过少 胎儿生长受限 胎儿窘迫 过期妊娠 阴道炎 严重高危因素 前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂 极严重高危因素 凶险性前置胎盘胎盘植入 不宜妊娠因素;一般高危因素 胎位异常（臀位、横位、不定产式） 巨大儿 可引起分娩异常的其他胎儿因素 骨盆异常 软产道异常 双胎妊娠 严重高危因素 镜面综合症、双胎之一死亡 极严重高危因素 单绒双羊的双胎妊娠三胎妊娠 不宜妊娠因素 ;一般高危因素 盆腔肿瘤 严重高危因素 极严重高危因素 不宜妊娠因素 ;一般高危因素 辅助生殖技术 严重高危因素 极严重高危因素 不宜妊娠因素 ;几种常见高危妊娠的筛查;;前置胎盘;妊娠期合并甲状腺疾病的筛查;孕期体重控制;谢谢！