骨科患者功能锻炼概要课件.pptVIP

1.功能锻炼可促进肿胀的消退。 2.功能锻炼可防止关节粘连，僵硬。 3.功能锻炼可减少肌肉萎缩程度。 4.功能锻炼对骨折断端的影响。 功能锻炼在骨折治疗中地位作用 小结 在临床工作中，有些骨科医生和骨伤患者都没有充分认识到功能锻炼在骨折治疗中的作用和地位。一些骨科医生认为锻炼时患者自己的事而忽略做患者的思想工作和具体指导。有些患者则认为只有接了骨、上了甲板、做了手术就会把伤治好，或者希望通过按摩、理疗、药物使受限的关节变得灵活，一旦去掉外固定就会发现肌肉萎缩、关节僵硬、疼痛时毫无思想准备，对进一步的恢复缺乏信心。所以要使患者、骨科医生充分认识到功能锻炼的重要性，使患者在医生的指导下，早期、有原则、积极、主动的进行功能锻练，以避免或最大限度的避免关节功能受限。 谢谢大家聆听！！ 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * 骨科患者的功能锻炼 外二科李燕霞 引子 无论是骨还是软组织, 骨关节的疾患或创伤(包括手术创伤) , 对病损部位或其邻近组织都必然会引起一系列的反应, 如局部出血、肿胀、软组织粘连、关节僵硬以及肌肉废用性萎缩等。只有正确认识组织反应的性质, 采取不同的措施, 才能有利于伤病的恢复。在骨与关节损伤的治疗措施中, 复位、固定与功能锻炼是密切关联的三个环节。本文着重讨论功能锻炼问题。 一、功能锻炼的要求 上肢功能锻炼的要求在于恢复、促进手的功能; 下肢的主要功能是站立和行走, 要求各主要关节不仅要稳定, 而且要有一定的活动范围; 脊柱是全身支柱, 腰背肌的锻炼就十分重要。 另外, 功能锻炼应以主动活动为主, 被动活动为辅, 必须强调患者的主观能动作。 /dx / /dx/150720/4659222.html /dx/150720/4659228.html /dx/150720/4659236.html /dx/150720/4659259.html /dx/150720/4659263.html /dx/150720/4659267.html /dx/150720/4659269.html /dx/150720/4659271.html /dx/150720/4659276.html /dx/150720/4659281.html /dx/150720/4659289.html /dx/150720/4659295.html /dx/150720/4659303.html /dx/150720/4659325.html /dx/150721/4660023.html /dx/150721/4660025.html /dx/150721/4660028.html /dx/150721/4660033.html /dx/150721/4660036.html /dx/150721/4660038.html 二、功能锻炼的程序 (1) 早期: 主要指骨折后1～ 2 周以内。此期外伤反应明显, 肢体肿胀疼痛较重, 一般靠近损伤部位的关节不宜活动, 但可尽早开始肌肉的等长收缩练习(只使肌肉收缩但不活动关节) , 即使牵引和石膏制动下也可进行肌肉收缩练习; 而远离损伤部位的肢端未固定的关节, 则可以练习活动。如前臂骨折时可做轻微的握拳及手指伸屈活动, 也可做前臂及上臂肌肉的收缩练习(腕关节不要活动)。又如髌骨骨折石膏制动后, 未固定的时开始功能锻炼, 应视手术情况而定。如关节、肌腱粘连的松解手术, 手术后应尽早开始功能锻炼; 骨折内固定物如果十分坚固, 术后也可早期开始关节的活动。 (2) 中期: 一般指骨折后3～ 6 周。这时损伤反应已消退, 肿痛已减轻, 骨痂逐步生长。除继续进行患肢肌肉收缩活动外, 邻近的关节也可开始活动练习。如上肢肱骨干骨折外固定后, 可开始练习肘关节的屈伸活动, 但动作应缓慢, 活动范围由小到大。 (3) 晚期: 一般指外固定去除后, 可依据病情进行全面的肌肉和关节的锻炼,以主动活动为主。如需要进行被动活动, 则手法必须轻柔, 严禁暴力。对有些患者可运用牵引装置辅助活动,使迅速恢复各关节的正常活动范围。 三、功能锻炼的方法 上肢部位： 包括肩、肘、腕关节及前臂四个部位骨折的功能锻炼。 肩关节 凡是上臂、肘关节、前臂、腕关节部位的骨折部位的骨折都要进行肩关节功能锻炼。