深化医药卫生体制改革背景下医院发展思考与政策趋向.pptVIP

深化医药卫生体制改革背景下医院发展思考和政策趋向 卫生部医政司 马旭东 2010年3月17日 主要内容 医药卫生体制改革对医院发展的政策支持 医院的发展思路 实施绩效管理在医改背景下的重要意义 医药卫生体制改革对医院发展的政策支持 （二）改革公立医院管理体制 明确各级政府举办公立医院的职责。 从有利于强化公立医院公益性和政府有效监管出发，积极探索管办分开的有效形式，建立统一、权威、高效的公立医院管理体制。 为公立医院履行公共服务职能提供保障条件。 （三）改革公立医院法人治理机制。 积极探索政事分开的有效形式，科学确定所有者和经营者责权，探索建立法人治理结构，形成决策、执行、监督相互制衡的运行机制。落实公立医院法人地位，强化具体经办管理医院的职能，并承担相应的责任。 探索制定公立医院院长任职资格、选拔任用等方面的管理制度，推进医院管理人员职业化、专业化建设。建立以公益性为核心的公立医院绩效考核管理制度，探索建立医院院长激励约束机制。 （四）改革公立医院内部运行机制 完善医院内部领导体制与决策议事机制。 实施院务公开，推进医院民主管理。 完善医院财务会计管理制度。 深化公立医院人事制度改革。科学核定编制。建立健全符合公立医院特点的人事管理制度。以专业技术能力、业绩成果和医德医风为主要评价标准，完善卫生专业技术人员职称评定制度。 完善分配激励机制。合理确定医务人员待遇水平，完善人员绩效考核制度，实行岗位绩效工资制度，有效调动医务人员的积极性。 探索实行并规范注册医师多点执业的方式。 （五）改革公立医院补偿机制 逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。将药事服务费纳入基木医疗保障报销范围。 加大政府投入。 合理调整医疗服务价格。在成本核算的基础上，适当提高医疗技术服务价格，降低药品和大型医用设备检查治疗价格，加强医用耗材的价格管理。 完善医疗保障支付制度改革。 （六）加强公立医院管理。 推行疾病诊疗规范和病种质量管理，优先使用基本药物和适宜技术。 严格医院预算和收支管理。 优化服务流程，推行预约诊疗服务，改进患者投诉处理机制。 推进公立医院信息化建设。 （七）改革公立医院监管机制 实行全行业监管。所有医疗卫生机构不论所有制、投资主体、隶属关系和经营性质，均由卫生行政部门实行统一规划、统一准入、统一监管，完善机构、人员、技术、设备的准入和退出机制。 加强公立医院运行监管。加强对公立医院功能定位和发展规划的监管。严格控制公立医院建设规模、标准和贷款行为。控制公立医院特需服务规模，加强公立医院财务监管。执行审计制度。 建立社会多方参与的监管制度，充分发挥社会各方面对公立医院的监督作用。鼓励行业协会等社会组织在公立医院评价监督中的作用。 （八）建立住院医师规范化培训制度 探索建立符合医学人才成长规律、适应大陆国情的住院医师规范化培训制度，完善住院医师规范化培训的模式、培训标准、基地建设、考核评价、人事政策、管理及经费保障机制。启动住院医师规范化培训工作方案，近期重点为县级医院和城乡基层医疗卫生机构培养和输送合格临床医师。 （九）形成多元化办医格局 鼓励和引导社会资金发展医疗卫生事业。完善政策措施，鼓励社会力量举办营利或非营利性医院。民营医院在医保定点、科研立项、职称评定、继续教育等方面，与公立医院享有同等待遇，在服务准入、监督管理等方面一视同仁。落实非营利性医院税收优惠政策，完善营利性医院税收优惠政策。制定公立医院转制政策措施，确保国有资产保值和职工合法权益。允许商业保险机构参与公立医院转制重组。 医院的发展思路 （一）结合医改加强医院内部管理 加强医疗管理。健全和落实规章制度和人员岗位责任制，建立医疗质量管理组织，规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植（介）入类医疗器械行为，持续提高医疗质量，保障群众医疗安全。 加强重点学科和人才队伍建设，提高医疗服务能力和水平。 探索确定各级各类医院配备使用国家基本药物的比例，建立健全国家基本药物采购供应管理制度，优先配备和合理使用基本药物。推广应用适宜技术和基本药物，逐步实行同级医疗机构检查结果