抗菌药物在儿科的合理应用_1课件.pptVIP

7.儿科常用药物剂量 头孢哌酮（先锋必）im/id/im 50-100mg/kg，分2次 头孢克肟 口服3-6mg/kg，重病增至12mg/kg，分2次 头孢噻肟（凯福隆）iv/id/im 100-200mg/kg，分2-4次 7.儿科常用药物剂量 阿米卡星 id/im 10-15mg/kg，分1-2次 奈替米星 im/id 5-8mg/kg，分2次 7.儿科常用药物剂量 红霉素 po 20-40mg/kg分2-4次。id 20-30mg/kg，分2-3次 ?阿奇霉素 po/id 10mg/kg，每日一次，连用3-5天 罗红霉素 口服6-10mg/kg，分2次 克拉霉素（甲红霉素）口服15mg/kg，分2次 7.儿科常用药物剂量 林可霉素 id/im 20-40mg/kg，分2次 克林霉素 id 15-25mg/kg，分3-4次 复方新诺明（SMZco）50mg/kg分2次口服，首剂加倍 氯霉素 25-50mg/kg，分2-4次，id 7.儿科常用药物剂量 甲硝唑（灭滴灵）口服30mg/kg，分4次。重症id首剂15mg/kg，后7.5mg/kg，4次/日，疗程7-10日 替硝唑 口服50-75mg/kg每次，每日1-2次 7.儿科常用药物剂量 异烟肼（雷米封，INH）10-20mg/kg清晨一次顿服 利福平（RFP）10-15mg/kg，早餐前1小时或后2小时顿服 乙胺丁醇（EB,EMB）口服15-20mg/kg，分2次 吡嗪酰胺（PZA）20-25mg/kg，分2-3次口服 7.儿科常用药物剂量 制霉菌素 口服5万U/kg，分3-4次，连用7-10日 酮康唑（里素劳）口服3-5mg/kg，分1-2次 氟康唑（大扶康）浅表感染1-2mg/kg，每日一次口服（3岁以上）。深部感染3-6mg/kg，po，qd。id同po，浓度0.2%，5-10ml/min 7.儿科常用药物剂量 利巴韦林（病毒唑）口服10-15mg/kg，分3-4次。im/id 10-15mg/kg，分2次 干扰素 病毒性肺炎，5万单位雾化吸入。乙肝（成人）300～600万单位/隔日肌注 大青叶 0.1-0.2ml/kg，tid po 炎琥宁 id 4-8mg/kg，分1-2次 7.儿科常用药物剂量 特布他林（博利康尼）口服0.065mg/kg，tid 氨茶碱 口服每次3-5mg/kg，每日3-4次，每日不超过20mg/kg。iv/id，3-5mg/kg/d 7.儿科常用药物剂量 阿托品 心动过缓0.01-0.03mg/kg，静注，10-30分钟重复一次。幽门痉挛吐奶或解痉止痛，口服每次0.01mg/kg，tid 多潘立酮（吗丁啉）0.3mg/kg，tid，饭前15-30分钟口服 抗菌药物在儿科的合理应用 扎囊县人民医院 自 我 介 绍 本科学历，质管科科长，门诊部主任，行政后勤党支部书记，儿科副主任医师。株洲市医学会医疗事故鉴定专家库成员。手足口病株洲市级定点（指导）医院医疗救治专家组成员。株洲市计划生育技术服务专家委员会成员。首批株洲市知名中青年专家库成员。从事儿科临床工作20多年，积累了丰富的临床经验，擅长儿科疾病的诊治，尤其呼吸系统、消化系统疾病及新生儿疾病的诊疗有专长，先后有十余篇论文在省级以上刊物发表，一项科研项目获省市科技进步奖 。 内 容 1.前言 2.根据小儿不同阶段的生理、病理特征合理选用抗菌药物 3.根据病原菌合理选用抗菌药物 4.按作用机理合理选用抗生素 5.儿童抗菌药物不合理使用的现象分析 6.典型案例 7.儿科常用药物剂量 8.本院抗生素使用情况 9.总结 1.前 言 小儿在体格和器官功能等方面都处于不断发育的时期,与成年人具有许多不同的生理解剖特点,其新陈代谢旺盛,循环时间短,对药物排泄较快。但肝、肾功能、中枢神经系统及某些酶系统尚未发育成熟,且幼儿病情多变,用药不当可导致不良反应的发生或中毒。因此,小儿用药必须慎重、准确、针对性强,做到安全、合理用药。 2.根据小儿不同阶段的生理、病理特征合理选用抗菌药物 2.1体液分布的影响 新生儿总体液量占体重的80%,水溶性药物在细胞外液稀释后浓度降低,排出也较慢。早产儿的卡那霉素分布容积较成熟儿小,因而血药峰浓度较成熟儿高,因此早产儿和新生儿更容易造成卡那霉素中毒,对听神经和肾功能造成更严重的影响。 2.根据小儿不同阶段的生理、病理特征合理选用抗菌药物 2.2酶的影响 新生儿肝脏酶系统发育尚不成熟和完备,延长了药物的半衰期,加大了药物的血药浓度及毒性作用。如氯霉素在体内可与肝内葡萄糖醛酸酶结合后排出,但新生儿和婴幼儿肝脏葡萄糖醛酸含量少,使体内呈游离态的氯霉素较多而导致